DF,CVVHD,CVVSCUF等。?1992年Ronco等提出CHFD是对流及弥散最优化的组合,弥补了中分子物质清除不足,尿素清除率可达到60L/24h;Grootendorst等提出CVVH,每天输入置换液>50L,能使血浆细胞因子水平降低,称之为高容量血液滤过(HVHF)。?1995年加州圣地亚哥召开了国际第一届连续肾脏替代治疗(CRRT)会议,对有关CRRT技术进行了统一命名。?1998年在意大利召开了第一届国际危重肾脏病学术会议。?1998年Tetta等提出联合血浆滤过吸附(CPFA)。?我国在90年代初引进了该项技术并用于危重病。Р血液透析 HDР连续性肾脏替代治疗 CRRT Р连续性血液净化 CBP Р多器官功能支持 MOSTР血液净化的发展Р从肾替代疗法到连续血液净化Р1. CAVH? 2. CVVH? 3. CAVHD? 4. CVVHD? 5. CAVHDF? 6. CVVHDFР7. SCUF? 8. HVHF? 9. CHFD? DFPP? PA?12. CPFAР二、连续性血液净化模式РSCUFРCVVHРCVVHDРCVVHDFР血流量(ml/min)Р50-100Р50-200Р50-200Р50-200Р透析液流量(ml/min)Р---Р---Р10-20Р10-20Р清除率(L/24h)Р12-36Р14-36Р20-40Р超滤率(ml/min)Р2-5Р8-25Р2-4Р8-12Р中分子清除力Р+Р+++Р---Р+++Р血滤器/透析器Р高通量Р高通量Р低通量Р高通量Р置换液Р无Р需要Р无Р需要Р溶质转运方式Р无Р对流Р弥散Р对流+弥散Р有效性Р用于清除液体Р清楚较大分子物质Р清除小分子物质Р清除中小分子物质Р血液透析Р血液滤过Р血液滤过?超滤Р血液滤过?吸附Р弥散Р对流Р吸附Р模式示意图Р血浆吸附Р双重血液滤过Р血浆置换Р血液透析滤过
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