响。案例23-1:患者男,8岁。因全身乏力、纳差伴低热4d,素体健,出生时有乙型肝炎疫苗注射史,否认肝炎病史,无肝炎患者密切接触史,无输血及血制品注射史。入院体检:体温37.8℃,脉搏85次/min,呼吸18次/min,血压105/68mmHg。神清,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,无肝掌、蜘蛛痣和出血点。心、肺未见异常。腹平软,肝右肋下1cm,剑突下未触及,质软,边锐,有轻度触痛,肝上界位于右锁骨中线第5肋间,肝区有轻叩痛,脾肋下未及。实验室检查:血清抗-丁型肝炎病毒(HD)-IgM和HVDAg均为阳性;抗-HBs和抗-HD-IgG为阳性,HBsAg、HBeAg、抗-HBe、HBcAg、抗-HBc-IgG、抗-HBc-IgM、抗-HAV-IgM、抗-HCV-IgG、抗-HEV-IgG等均为阴性。诊断:急性丁型肝炎。丁型肝炎病毒是一种嗜肝的RNA缺陷病毒,它必须有乙型肝炎病毒辅助才能复制和感染。思考:1.什么是病毒?2.病毒的基本形态和结构有哪些?3.病毒是如何增殖的?第一节病毒的形态与结构病毒与其他微生物的比较一、病毒的大小与形态病毒体:有一定形态结构和感染性的完整病毒颗粒。大小:各种病毒体大小差别悬殊,最大病毒约300nm,如痘病毒;最小的20nm,如微小病毒。测量单位为纳米。形态:多数病毒球形或近似球形,少数为杆状、丝状、弹状和砖块状,噬菌体呈蝌蚪状。葡萄球菌(1000nm)牛痘病毒300×250nmABCDEFG立克次体450nm衣原体390nmA、大肠杆菌噬菌体(65×95nm)B、腺病毒(70nm)C、脊髓灰质炎病毒(30nm)D、乙脑病毒(40nm)E、蛋白分子(10nm)F、流感病毒(100nm)G、烟草花叶病毒二、病毒的结构与化学组成基本结构:辅助结构:核衣壳核心衣壳一种类型的核酸小量非结构蛋白壳粒螺旋对称20面体立体对称复合对称包膜蛋白质多糖脂类
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