内收、外展、旋前、旋后等。周围神经损害及脊髓前角病变,瘫痪呈节段性分布,应检查单块肌肉肌力。Р一、清醒病人的肌力描述? 清醒病人的肌力一般用徒手肌力测试法:徒手肌力测试又可称为肌肉力量检查,最早是在1912年由罗伯特‧拉卑特(Robert W. Lovett)在美国哈佛医学院开始使用。Р肌力测试的目的主要是评估肌肉收缩时的力量大小,分別是正常(Normal)、良好(Good)、尚可(Fair)、差(Poor)、微弱(Trace)、无收缩(Zero),以评定肌肉力量是否正常或减弱。Р1976年英国的医学研究委员会(MRC)提出了用数字等级0---Ⅴ来表示肌力。此后MRC分级被广泛接受,频繁地应用于临床和科研中。?0:肌肉无任何的收缩?Ⅰ:肌肉可轻微收缩,但不能活动关节,仅在触摸肌肉时感觉到?Ⅱ:肌肉收缩可引起关节活动但不能对抗地心引力,肢体不能抬离床面РⅢ:肢体能抬离床面,但不能对抗阻力? Ⅳ:能做对抗阻力的活动,但较正常差? Ⅴ:正常肌力?目前在我们的神经科体检中大部分是用分级模式来描述肌力。但这种分级有缺陷吗?Р在临床实践中发现MRC分级有其局限性,既没有考虑到运动的范围,也没对对抗阻力的力量进行具体的限定,特别是在肌力Ⅲ级和Ⅳ级时尤其明显。于是 MRC指南提出应用“+”和“-”来对Ⅳ级进行再分级。将Ⅳ级再细分为3个亚级别:轻、中、重度抵抗Р------这种亚分级的问题在于对阻抗的定量是描述性的,轻、中、重的概念是模糊的,阻抗的水平就完全依赖于检查者。因此对阻抗的亚分级并不是个好的方法,而且没有对Ⅲ级进行亚分级。针对这种情况,包含运动范围(ROM)的改良的MRC分级形成了。РⅤ:能对抗与正常相应肌肉相同的阻力,且能作全范围的活动。? Ⅴ-:能对抗与Ⅴ级相同的阻力,但活动范围在50%--100%之间。? Ⅳ+:在活动的初、中期能对抗的阻力与Ⅳ级相同,但在末期能对抗Ⅴ级阻力。
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