7%的家长不知道生长速度的规律,? 75%的家长知道孩子学校里有学期初的体检,? 60%家长不知道结果或没有当回事。? ?*就诊原因,许多患儿主要是因个子在班里排位越来越往前挪。? 30%家长认为,孩子并没有病,而是晚长,? 根本没办法提供对诊疗具体而有价值的信息。Р“矮小”门诊面临问题Р如何定义矮小??怎样解释病因(诊断)??如何选择治疗方案??怎样预测助长疗效??如何判断助长疗效??ISS 病人的处理Р矮小定义Р相似生活环境?同种族、性别、? 年龄?身高(Ht) ? < 正常人群-2 SD? or < 第3百分位数Р身高正常的判断方法Р标准: 与同龄、同性别、同种族? 正常儿群体身高比较计算?标准差法(SDS)? > 2SD >1SD 均数< -1SD < -2SD? 高大中上中等中下矮小?百分位法(%)? 97 ---- 75 ---- 50 ---- 25 ---- 3? 高大中上中等中下矮小Р矮小症的定义以及病因Р中国矮小症患病率Р城市Р学生数Р矮小(%)Р山东Р15479Р0.64Р沈阳Р16030Р0.45Р北京Р36851Р0.2Р长沙Р103753Р0.175Р上海Р70431Р3.77Р部分身材矮小属正常生理变异。为正确诊断,对生长滞后的小儿必须进行相应的临床观察和实验室检查。Р矮小症病因分类Р非内分泌缺陷?特发性矮小(FSS、nFSS)?体质性青春发育延迟(CDGP)?营养不良?生长激素缺乏(GHD)?垂体发育异常?GHD、GHRH缺陷?GH受体缺陷(Laron综合症)?IGF-I缺陷Р颅脑损伤、脑浸润病变?其他?骨软骨发育不良?染色体病(Turner综合征)?宫内发育迟缓(IUGR)?慢性疾病(慢性肾衰)?内分泌系统疾病? 甲减、库兴综合征? 抗D佝偻病、假甲旁减? 中枢性性早熟(CPP)РPUMCH 2073例以矮小为主诉的?矮小症患者的的病因构成
全文预览
