卧位护理Р.Р解释概念:主动卧位、被动卧位、被迫卧位?叙述侧卧位和平卧位的适用范围及具体操作方法Р教学目标Р主动卧位?病人身体活动自如,体位可随意改变?病人自己采用最舒适、最随意的卧位卧于床上。?被动卧位?病人自身无改变卧位的能力,躺在被安置的位置上。?极度虚弱、瘫痪、肌无力、意识丧失者。Р被迫卧位:?病人意识清晰,也有变换卧位的能力,由于疾病影响被迫采取的卧位。Р分为?主动——如哮喘发作时所致的端坐卧位?被迫——如破伤风所致的角弓反张体位Р一、侧卧位Р【目的】?1.协助不能起床的患者更换卧位,促进患者安全、舒适。?2.满足检查、治疗和护理的需要,如背部皮肤护理、整理床单位或更换床单等。?3.预防并发症,如压疮、坠积性肺炎等。Р一、侧卧位Р【评估】?1.患者评估 患者的病情、年龄、体重、治疗情况,心理状态及合作程度。Р2.环境评估 病室内温度、光线等。Р【操作准备】? 1.患者准备 了解翻身侧卧的目的、方法及配合事项。? 2.护士准备 衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。视患者情况决定护士人数。? 3.用物准备 根据病情准备好枕头、床挡等物品。? 4.环境准备 整洁、安静,温度适宜,光线充足,必要时进行遮挡。Р操作流程Р携用物至病室Р核对解释Р一人协助患者翻身侧卧Р操作流程Р升起围栏Р移盖被至床尾
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