对比剂的标签应清楚标示药名、浓度、剂量。?3.对比剂使用前需确认药物的质量,如:效期、有否变质、潮化、破损裂痕、结晶、异常沉淀等。Р要了解使用对比剂之禁忌症Р绝对禁忌症:?1.有明确严重甲状腺功能亢进表现的患者不能使用含碘对比剂?2.过去有严重对静脉对比剂之过敏史。Р慎用对比剂的情况?1.肺及心脏疾病:肺动脉高压、支气管哮喘、心力衰竭?2.分泌儿茶酚胺的肿瘤?3.妊娠和哺乳期妇女?4.骨髓瘤和副球蛋白血症?5.重症肌无力?6.高胱氨酸尿Р糖尿病肾病患者使用对比剂注意事项Р服用二甲双胍的患者在使用碘对比剂前必须各停药48小时。?碘对比剂使用后至少48小时且肾功能恢复到基线水平后才能再次使用。Р不良反应Р轻度不良反应? 咳嗽、喷嚏一过性胸闷、结膜炎、鼻炎、恶心、全身发热、呕吐、头晕、荨麻疹、瘙痒?重度不良反应? 喉头水肿、反射性心动过速、惊厥、震颤、抽搐、意识丧失、休克等,甚至死亡或其他不可预测的不良反应?迟发性不良反应? 注射碘对比剂1小时至1周内也可能出现各种迟发性不良反应,如恶心、呕吐、头痛、骨骼肌肉疼痛、发热等Р不良反应处理Р轻度不良反应?1.护士停止注射,告知医师,协助头侧一边,保持呼吸道通畅,check vital sign 、on 上心电监护仪,询问医师是否给予药物。?2.依医嘱请护士给予苯海拉明 1Amp IM, keep IV line、并告知副作用为:想睡、头晕,请病人多喝水,check vital sign。?3.密切观察,嘱患者多喝水。Р不良反应处理Р重度不良反应处理?O2 mask使用→苯海拉明 1Amp IV →氢化可的松 1Amp,心电监护仪 vital sign持续check并记录?协助医师护士做紧急救护,并启动院区内紧急救护(call 111-999) ?请医师向家属及病人解释。Р以上有使用苯海拉明类药品均会引起患者困倦,需嘱其开车患者不可开车
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