国内外术后镇痛管理研究进展精编

90%1术后住院期间疼痛患者比例(%)ApfelbaumJL,etc.AnesthAnalg.2003;97(2):534-40.术后疼痛控制总体不足:继续在痛荷兰学者对1490例住院患者的调查发现,即使采取了一定的镇痛措施,仍有41%的患者在手术当日存在中度至重度疼痛,14%的患者在术后第4天疼痛仍未缓解。患者比例(%)SommerM,etal.EurJAnaesthesiol.2008;25(4):267-274.国内调查研究发现,?86.5%患者术后发生中重度疼痛(骨科手术)该研究涉及北京40所医院,共1131例骨科手术患者。其中关节类手术188例,创伤类736例,脊柱类185例,肿瘤类22例;术后出现重度疼痛468例,中度疼痛510例,轻度疼痛109例,无痛44例。王志强,等.山西医科大学学报.2012;43(10):798-802.患者比例(%)无痛:VAS0分轻度疼痛:VAS1-3分中度疼痛:VAS4-6分重度疼痛:VAS7-10分86.6%术后镇痛不足的主要原因止痛药:哌替啶,吗啡,可待因,曲马多····止痛方法:口服,肌肉,静脉····?硬膜外镇痛----1980(中国)?PCIA,PCEA····1994(中国)?局部浸润,神经阻滞---2010(中国)止痛理念:无痛医院-1990(中国)?APS---2000(中国)?围手术期患者之家(2012,美国),?ERAS---1997(丹麦),2010(中国)2003-----2008------2012患者术后镇痛不足原因71%患者出院后仍存在疼痛1人员培训政策费用问题观念误区2…1.JeffreyL.etc.AnesthAnalg2003;97:534–40.2.al.BMCMedicine.2010;8:8只有“小”手术,没有“小”al.BMCMedicine.2010;8:8.解除疼痛是患者的基本权利!