多种慢性疼痛中的一种,指患者感觉发生于损伤平面以下已丧失皮肤痛觉区域的疼痛,又称中枢性疼痛。Р三、疼痛的分类Р(一)、根据病理学特征,疼痛可分为伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛(或两类的混合性疼痛)?(二)根据疼痛持续时间和性质可分为急性疼痛和慢性疼痛?急性疼痛指短期存在少于2个月,通常发生于伤害性刺激之后的疼痛?慢性疼痛指持续3个月的疼痛。定义:导致患者抑郁和焦虑,造成身心极大伤害,并严重影响其生活质量,可能再没有任何确切病因或组织损伤的情况下持续存在。Р(三)、慢性非癌痛与癌痛Р对于癌症患者,疼痛的缓解依赖于肿瘤细胞的杀灭或阻断疼痛传导路径。虽然期望能长期缓解疼痛和提高生活质量,但是多数患者的预期生存时间有限,因此通常较少考虑药物的依赖性或可能引起的长期毒性。?非癌痛患者通常有正常的寿命,疼痛发作前有良好的生活背景和生活质量,因此在镇痛的同时不仅要求尽可能的降低药物的短期和长期毒性,而且要尽量保留患者的生活质量,医生在对非癌痛患者用药时非常谨慎。Р(四)其他分类:Р反射性疼痛?心因性疼痛?躯体疼痛?内脏疼痛?传导神经组滞痛?特发性疼痛Р四、疼痛的诊断Р(一)、病史:除了了解一般病史外,还应了解既往疼痛史?1、疼痛的部位:一点痛还是多点?扩散部位或放射方向?一侧还是双侧疼?等?2、疼痛时间:白天还是晚上?持续性还是间歇性?具有波动性还是静止行?等?3、疼痛的性质:某些疼痛征可以提是疼痛的病理性质。疼痛是否剧烈?表现为刺痛、针刺痛、烧灼痛、放电痛、牵拉痛、压迫痛还是痉挛痛等?4、可能改变疼痛的因素:安静或运动、身体夫所用治疗方法等许多因素以及家庭情况可能会对疼痛产生的影响,应予以了解等。Р(二)疼痛强度评估:Р1、数字分级法:?用0——10代表不同程度的疼痛? 0:无痛? 1-3:轻度疼痛? 4-6:中度疼痛? 7-10: 重度疼痛?由患者自己指出一个最能代表自身疼痛的数字。
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