-----一周内完成三次Р3.增加描述高血压的6项高危因素;?----有高危因素的要半年测量血压,对其生活方式进行指导。Р高血压?高危因素Р高危因素包六个方面Р血压值?130-139mmHg和/或?85-89mmHgР超重或肥胖?和(或)腹型肥胖Р高血压家族史?(一、二级亲属)Р超重?28>BMI ≥ 24Р肥胖?BMI≥28Р腹型肥胖? 腰围超标Р男≥90cmР女≥85cmР3Р1Р2Р长越带皮Р短越命寿Р高血压?高危因素Р长期膳食高盐Р长期过量饮酒?日饮≥100mlР年龄≥55岁Р高危因素包括六个方面Р4Р5Р6Р高血压患者健康管理服务规范Р4.增加不同特征“高血压患者血压控制满意标准”,与防治指南中高血压患者的治疗目标相同;?一般患者血压将至140/90mmHg以下?65岁及以上老年人150/90mmHg以下?(如能耐受可降至140/90以下)?一般糖尿病或慢性肾脏病患者血压目标值?可在140/90基础上再适当降低Р5.“考核指标”改为“工作指标”;?总人口×0.8 ×0.252×0.4=工作指标?6.强调规范管理率、管理控制率。? 随访最后一次计算控制率,与现场测血压值比对。?7.填表说明:?若失访,在随访日期处写明失访原因;若死亡,写明死亡日期和死亡原因。?用药情况:……。同时记录其他医疗卫生机构为其开具的处方药。Р一、服务对象Р服务对象包含以下条件?1.辖区内常住居民。?2.35岁以上。?3.原发性高血压。Р以下几种情况应警惕继发性高血压的可能:Р发病年龄?<30岁Р高血压程度严重?3级以上Р血压升高?伴肢体肌无力?或麻痹,呈周期性?发作,或伴自发性?低血钾Р夜尿增多?血尿、泡沫尿?或有肾脏?病史Р阵发性?高血压,发作?时伴头痛、心悸?皮肤苍白?或多汗Р下肢血压?明显低于上肢?双侧上肢压差20?mmHg以上,股动?脉搏动减弱或?不能触及Р降压?效果差?不易控制
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