征РcontentsР麻醉恢复期---- “飞机降落”Р对于经历麻醉和手术严重创伤的病人来说,数小时内各系统、器官功能还处于不稳定状态,吸入性麻醉药,肌松药和神经阻滞药的作用尚未完全消失,保护性反射尚未完全恢复,常易发生喉痉挛,通气不足,呕吐,误吸以及循环功能不足等并发症。РPACU概念Р麻醉后监测治疗室(Post-anesthesia Care Unit)是现代麻醉科的重要组成部分,是衡量现代化医院先进性的重要标志之一。研究证明,术后死亡病例中有一半以上发生在术后第一个24小时。РPACU大小、设备Р呈开放式,有利于观察病人,PACU床位与手术室匹配,一般比例1:1.5-2。使用面积不小于30平方米。?必须监测设备:呼吸机、自动测定心电图(ECG)、血压(BP)和脉搏氧饱和度(Spo2). ?紧急抢救车:常用急救药物和物品?除颤仪Р进入PACU的标准Р全麻术后未清醒或苏醒不全病人Р术毕病人清醒、但呼吸循环不稳定者Р区域阻滞不全,术中辅助较深静脉麻醉的病人,?或区域阻滞发生并发症(局麻药进入静脉、气胸)Р椎管内麻醉平面过高者或呼吸循环尚未稳定者Р拔管条件Р镇静剂——意识状况?肌松剂——肌力状况?镇痛剂——自主呼吸状况Р拔管方法Р吸净气管插管、口咽部分泌物Р吸纯氧2-3min,松开套囊,拔除导管Р拔管后观察呼吸道是否通畅,通气及氧和情况РSteward苏醒评分Р◆清醒程度? 完全清醒————————————2? 对刺激有反应——————————1? 对刺激无反应——————————0?◆呼吸道通畅程度? 可按医师吩咐咳嗽————————2? 呼吸支持可保持呼吸道通畅————1? 呼吸道需要给以支持———————0?◆肢体活动度? 肢体能有意识的活动————————2? 肢体无意识活动——————————1? 肢体无活动————————————0Р评分在4分以上,方能离开恢复室
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