Р1873年美国首先建立了麻醉恢复室;Р1947年美国麻醉研究协会发出增加麻醉恢复室的倡议;Р我国于50年代末期首次设立,但规模小,管理也不规范;Р近年来麻醉后恢复期病人的安全管理越来越被重视,我?国各大医院相继建立了PACU,规模逐渐扩大,管理也越?来越规范。Р重要性Р意义РPACU的重要性及意义Р现代麻醉技术能最大程度地监测和调控病人的脏器生理功能,但由于麻醉期间出现的一系列病理生理变化、麻醉处置失误、药物的相互作用、手术的不良刺激等因素均可导致意想不到的情况发生;?手术结束后数小时内,麻药作用未消失生理,功能未恢复,易发生各种并发症;加上患者家属对手术认识不足,对手术结果存在焦虑情绪,工作人员稍有不慎便会引发医疗纠纷,所以复苏室的安全管理显得尤为重要。Р迅速发现和处理围麻醉期病人的病情变化,大大减少术后并发症和死亡率。? 安全有效地控制术后疼痛。? 增加手术室的利用效率。? 缓解了ICU的床位紧张,减轻了病房护士的工作量。? 减轻了病人家属的恐慌心里和精神压力。РPICUР术毕病人清醒、但呼吸循环不稳定者。Р术中辅助较深静脉麻醉的病人,或阻滞麻醉发生并发症或手术需要。Р椎管内麻醉平面过高者(阻滞平面在T4以上)或呼吸循环尚未稳定者。Р全麻术后未苏醒或苏醒不全病人。Р4Р2Р3Р1РPACU入室标准Р评分指标Р评分标准Р清醒程度Р完全苏醒Р2Р对刺激有反应Р1Р对刺激无反应Р0Р呼吸道通畅程度Р可按医师吩咐咳嗽Р2Р不用支持可以维持呼吸道通畅Р1Р呼吸道需要予以支持Р0Р达到4 分者可离开PACUР麻醉后恢复评分表(steward)Р其他:疼痛、恶心呕吐、寒颤等РPACU病人?常见问题Р苏醒延迟Р呼吸系统并发症:上呼吸道梗阻、肺水肿、低氧血症等;Р神经系统并发症Р脱管Р血流动力学并发症:心律失常、高血压、低血压、低血容量等;РPACU常见问题Р脱管Р病人因素?医护工因素
全文预览
