广义的ADL是指个体在家庭、工作机构及社区里自己管理自己的能力?还包括与他人交往的能力,以及在经济上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能力РADL 分类和内容Р躯体的或基本的ADL?physical or basic ADL,PADL or BADL?适用于医疗机构内应用?关注自理和室内活动?复杂性或工具性ADL?instrumental ADL,IADL?多用于社区老年人残疾筛查和社区残疾人评定?偏重于社区活动、交流、家务劳动和娱乐活动Р日常生活活动的内容Р运动:床上活动(床上体位、床上体位转移、床上转移)转移(坐位转移、坐站位转移)室内站立、行走或操纵轮椅自理:更衣、进食、洗漱、上厕所、修饰等?交流?家务?娱乐(视频)Р评定目的Р确定失能程度,分析原因?拟定治疗目标,确定方案?评价治疗效果,修订方案?了解治疗进展,判断预后?比较方案优劣,促进交流?进行投资——效益的分析?增强患者和治疗师的信心Р评定方法Р直接观察法?通过直接观察患者的实际操作能力进行评定,而不只是通过询问?要求患者逐一自己完成每项活动;询问患者不能完成的程度和理由;给予帮助下观察患者完成活动的情况;询问使用辅助器对活动的影响?间接评定法?主要通过询问的方式进行评定Р常用PADL标准化量表РPULSES评定量表?Barthel指数评定?Katz指数评定?修订的Kenny自理评定?功能独立性评定?功能综合评定量表РPULSES 评定量表Р身体状况 P?上肢功能 U?下肢功能 L?感觉功能 S?排泄功能 E?精神和情感状况 SРPULSES 评定量表Р每项分为4个等级,根据功能障碍由轻到重分别记为1~4分?总分为6分者功能最好,24分最差?>12分表示独立自理生活严重受限?>16分表示严重残疾РBarthel 指数评定Р是目前医院内最常用的ADL评定方法?评定简单,分10项,3个等级?可信度高?灵敏度也高
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