先前压疮分期系统中所用的罗马数字由阿拉伯数字代替。先前分期系统中的“可疑深部组织损伤”中的“疑似”一词被去除。而医疗器械相关压力损伤和粘膜压力损伤纳入压力性损伤的范畴。4最新的“压力性损伤”分期系统包括了以下定义:压力性损伤:是发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或与医疗或其他医疗器械有关的损伤。该压力性损伤可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛。剧烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现。皮下软组织对压力和剪切力的耐受性受微环境、营养、灌注、合并症和软组织的条件的影响。5压力性损伤的形成局部组织因长期受压力的压迫↓局部血管受压血流受阻,细胞缺血组织供应氧及营养缺乏局部的细胞坏死溃疡局部高压力长期缺血压力性损伤↓↓↓6压力性损伤的定义、成因和影响因素没有压力LOREM压力作用LOREM剪切力作用LOREM压力性损伤是皮肤和/或皮下组织由于受到压力或者压力复合剪切力而导致的局部损伤,常发生于骨隆突出。压疮的成因压力和剪切力对组织和供血造成影响7压力性损伤的发病率如不采用正确的预防方法,只要存在发病因素,压力性损伤即可发生。通常,在医院里,17%-35%的老年患者在住院期间患上压疮。其中,一半见于老年病科患者,另一半见于ICU病房以及术后患者。法国有300,000例压疮患者。美国每年约有160万压疮患者。8压力性损伤的严重危害压疮在2个小时内即可形成,但治愈需要花3至5个月的时间发生压疮的老年人较无压疮的老年人,死亡率增加4倍。如压疮不愈合,其死亡率增加6倍。据估计,英国每年用于治疗压疮的花费高达95亿英镑,占英国国民卫生保健支出的4%。美国每年约有160万压疮患者,治疗费用也需上百亿美元。9压力所致压力性损伤的多发部位压疮的常见部位为:坐骨(24%)、骶尾骨(23%)、足跟(11%)、外踝(7%)、髂前上棘(4%)10
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