《内科护理学》复习课(1)Р第一章绪论?第二章呼吸系统疾病?第一节总论Р第二节 急性呼吸道感染Р【急性上呼吸道感染】? 一、 病因与发病机制?病因:大多由“病毒”引起? 细菌以“溶血性链球菌”为多。Р二、 临床表现Р(一)普通感冒:由病毒引起?(二)病毒性咽炎、喉炎、支气管炎?(三)细菌性咽、扁桃体炎:多由溶血性链球菌引起。Р第三节慢性支气管炎、阻塞性肺气肿Р慢支:? 临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。? 慢性阻塞性肺疾病(COPD)?【病因】? 1、吸烟:最重要? 2、感染:病毒、细菌? 3、遗传,α1抗胰蛋白酶缺乏,与肺气肿发生有密切关系。Р三、临床表现?(一) 慢支:以咳、痰、喘、炎?(二)阻塞性肺气肿:?主要症状: 逐渐加重的呼吸困难,严重时出现Ⅱ型呼衰。?肺气肿体征中最重要的是什么??四、诊断?慢支:诊断标准??〖临床分型、分期〗?(1) 分型:(2) 分期:分三期Р五、治疗:戒烟,控制各种诱因?※慢支? 发作期:控制感染,祛痰止咳,解痉平喘?※阻塞性肺气肿: ? 家庭氧疗(>15h/d)及康复治疗。?六、护理问题及护理措施?(一) 主要护理问题?(二)护理措施? 给低流量持续吸氧? 呼吸训练:腹式呼吸和缩唇呼气Р一、 病因与发病机制?(一)病因?(二)发病机制?二、临床表现? (一) 症状和体征:?Ø 呼气性呼吸困难?Ø 紫绀、大汗、奇脉、颈V怒张等体征?Ø若患者呼吸音显著减弱或消失(沉默胸),? 提示病情严重、气道有严重阻塞。Р第四节支气管哮喘Р(二)临床类型?1、外源性(过敏性):儿童多见。?2、内源性(感染性):成人多见。?3、混合型:?4、重症哮喘** ?三、有关检查?四、诊断与鉴别诊断? 〖鉴别诊断〗与心源性哮喘难以鉴别时,先用氨茶碱缓解症状,未明确前忌用吗啡和肾上腺素!
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