儿童肱骨近端骨折的治疗Р肱骨近端骨折是指大节结基底部以上的骨折,包括了肱骨外科颈骨折、合并肱骨近端骨骺损伤的骨折?发病率:1.2-4.4/1000? 发病年龄5-15岁? 肱骨近端生长约占肱骨全长的80%? 肱骨近端具有强大的愈合和塑形能力Р概述Р肱骨近端解剖Р受伤机制Р新生儿骨折:?经常在分娩时发生,胎儿通过产道时上臂过伸或旋转所致。?见于较大胎儿,臀先露?儿童骨折:? 直接撞击? 间接创伤:跌倒时手外撑,暴力沿臂部传递至肱骨近端? 6种潜在体位:被动伸展、被动屈曲、被动伸展时内旋或外旋、被动屈曲时内旋或外旋Р儿童肱骨近端骨骺损伤Salter-Harris分型Р肱骨近端骨折?Neer分型Р治疗方法Р保守治疗:? 绷带悬吊制动? 石膏固定? 外展架固定?手术治疗:? 闭合复位+克氏针内固定、? 闭合复位+弹性髓内钉内固定? 开放复位+克氏针/髓内钉内固定Р绷带悬吊制动Р石膏固定Р肩外展支架
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