紊乱,则是诊断颌骨骨折的重要体征。另一方面,治疗牙、牙槽骨或颌骨损伤时常需利用牙作结扎固定的基牙,而恢复正常咬合关系又是治疗颌骨骨折的重要标准。Р3.易并发颅脑损伤:? 上颌骨或面中1/3局部损伤易并发颅脑损伤,其临床特征是伤后有无昏迷史。(脑震荡,脑损伤,颅内血肿,颅底骨折)?4.有时伴有颈部伤:? 颈部为大血管及颈椎所在,下颌有损伤要注意有无颈部血肿,颈椎损伤或高位截瘫。Р5.易发生窒息:? 口腔颌面部在呼吸道上端,拉伤时可因组织移位、肿胀、舌后缀、血凝块和分泌物的堵塞而影响呼吸或发生窒息,救治伤员时,应注意保持呼吸道通畅。?6.影响进食及口腔卫生:? 口腔是消化道入口,损伤后可能会影响张口、咀嚼或吞咽功能,妨碍正常进食。进食后应清洗口腔,防止创口感染。Р7.易发生感染:? 口腔颌面部腔窦多,有口腔、鼻腔、鼻旁窦及眼眶等。在这些腔窦内存在大量的细菌,如与创口相通,则易发生感染。在清创处理时,应尽早关闭与这些腔窦相通的创口,以减少感染的机会。?8.可伴有其它解剖结构的损伤:? 口腔颌面部有唾液腺、面神经及三叉神经分布,如唾液腺受损,可并发涎瘘;如损伤面神经,可发生面瘫;而三叉神经损伤时则可在其分布局域出现麻木感。Р9.面部畸形:? 口腔颌面部损伤后,常有不同程度的面部畸形,从而加重伤员思想上和心理上的负担,治疗时应尽量恢复其外形,减少畸形的发生。Р二、口腔颌面部损伤伤员的急救Р1.防止窒息分类:阻塞性窒息与吸入性窒息。?(1)阻塞性窒息原因:?a 异物阻塞咽喉部,损伤后如有血凝块、呕吐物、碎骨片、游离组织及其它异物等?b 组织移位?c 肿胀Р(2)吸入性窒息:? 主要见于昏迷伤员,直接将血液、唾液、呕吐物或其它异物吸入气管、支气管或肺泡而引起。? (3)阻塞性窒息的急救:? a及早清除、鼻腔及咽部异物? b将后坠的舌牵出? c吊起下坠的上颌骨块? d插入通气导管使呼吸通畅
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