全世界约有2.7亿COPD患者?我国40岁以上人群中,患病率约8.2%,农村8.8%高于城市的7.8%?死亡率与艾滋病并列为全球第四大死亡原因?在农村为首位原因Р慢性阻塞性肺疾病Р实用内科学第13版2010.11Р好发秋冬寒冷季节?慢性咳嗽、咳痰为首发症状?白色泡沫或黏液性痰?典型症状:气促或呼吸困难?晚期:体重下降、食欲减退、精神抑郁或焦虑?合并感染时可咳血痰或咳血?严重并发症:慢性肺源性心脏病和右心衰竭Р临床表现Р实用内科学第13版2010.11Р主要内容Р怎么判断是否患了慢性阻塞性呼吸疾病?Р患者自我管理Р实用内科学第13版2010.11Р主诉和病史是非常重要的基础。?肺功能检查是判断有无气流受限、诊断COPD的新标准?胸部X线检查?胸部CT检查特别是高分辨率CT?痰涂片、痰培养等?睡眠监测Р怎么诊断慢性阻塞性呼吸病?Р实用内科学第13版2010.11Р医生诊断疾病的过程Р询问病史Р症状体征Р影像学检查Р其他生化检查Р肺功能检查Р实用内科学第13版2010.11Р与CODP病史相关的因素Р中老年人Р长期大量吸烟,被动吸烟Р长期接触粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体Р遗传倾向:家里有COPD的病人Р实用内科学第13版2010.11Р7Р与CODP病史相关的因素Р反复呼吸道感染,特别是年幼时感染Р长期接触过敏原或刺激性气味Р慢性阻塞性肺疾病家族史Р春秋季节更替及环境污染和急性发作相关Р不良的社会经济状况Р出生时低体重或年幼营养不良Р实用内科学第13版2010.11Р自我管理的目标Р阻止病情的严重化发展、防范急性加重和发作保护、最佳的肺功能水平、确保良好的生活质量。? 注:这些目标和医疗目标是一致的!Р实用内科学第13版2010.11Р9Р1.戒烟戒酒?2.饮食管理?3.预防感冒?3.药物管理?5.家庭氧疗?6.康复训练Р自我管理从以下五个方面Р实用内科学第13版2010.11
全文预览
