牙周组织对微循环障碍引起的营养不足、氧利用率低特别敏感Р高血压就是全身细、小动脉痉挛,长期管壁缺氧,小动脉压力持续增高,管腔变窄,加重缺血。牙周炎的主要原因是厌氧菌对正常牙周组织的损害。高血压造成的缺氧环境促进了细菌生长,Р当上述环境持续存在,机体抵抗力下降时,牙周炎的症状就表现出来,经过高压氧治疗,解决了缺氧环境后,牙周炎的症状得到明显改善,逆向说明了高血压对牙周炎形?成的影响Р高血压使细、小动脉痉挛,长期管壁缺氧形成了一种局部组织的缺氧状态,有利于口腔内的厌氧菌在牙周袋内生长、繁殖。Р严重心血管疾病患者的牙周骨量丧失率远高于未患心血管疾病者。在控制了心血管疾病的其他风险因素后,研究显示牙周骨量丧失每增加20%,严重心血管疾病的发生率升高40%。Р牙周骨量丧失Р牙周致病菌在冠心病合并严重牙周炎病人的粥样硬?化斑块中,检出率高于患轻度牙周炎的冠心病病人。?牙周炎相关致病菌在同一患者的冠状动脉粥样硬化?斑块及龈下菌斑中的检出有一致性。提示牙周?炎与冠心病发病可能具有一定的相关性Р对治疗的影响Р围手术期Р拔牙Р血压剧升甚至可引起高血压危象、高血压脑病。?肾功能衰竭或脑出血。围手术期高血压患者术?后的心血管并发症中以心律失常最为多见,严?重的心律失常可导致心跳停止Р拔牙时不少人血压、心率波动大, 出现各种心?律失常、心肌供血不足, 早搏, 室颤、心衰或加?重原有心血管病甚至造成心脑血管意Р在心电监护下拔牙?( 1 )拔牙前一个月心血管病情稳定, 临床症状轻, 治疗后无症状, 血压在180/ 110mmHg 以下?(2) 心功 l 级以下,偶发房、室早搏(非R o n T ) ; 慢性冠状动脉供血不足, 术前、术后经相应治疗;无合并心肌缺血及心率失常的I 。房室传导阻滞;完全及完全右束支传导阻滞、左前分支阻滞, 慢性房颤, 冠心病, 心梗在五个月以上无合并严重心率失常和心肌缺血者。
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