或者一段时间没有活动再下地时。?3 可以有痛性步态?4 活动的水平下降,也就是不能走,跑等等; 而且在一天的劳累后最明显。?5 往往有诱发因素--长距离步行,跑步, 换了需要长时间站或走的工作?6 疼痛为局部锐痛,足跟前内侧。感觉异常并不常见。Р运动学分析Р足底筋膜的作用是什么呢???MPJ 背屈的时候足底筋膜牵拉跟骨二者向上的力量增加足弓的角度。Р运动学分析Р在步行的站立末期, 这个效果被称为“Windlass effect”。?作用是减震,足跟部抬起,体重前移到压到由脂肪垫与跖骨,籽骨构成的第二排足前部的横行弓部分。力学上保证了跟腱上提的力量传导到足前部而且不容易出现疼痛,肌肉的效率最大化。辅助立位末期的足旋后,行走的后推力。Р“跗管综合征 tarsal tunnel syndrome”神经卡压的原理示意图Р红色表示内外侧足底神经的走向。?基本上是同时管感觉与运动。?内侧足底神经感觉分布到大拇趾,2,3趾。?外侧足底神经感觉分布到4,5趾。外侧足底神经的第一分支又叫 Baxter‘s nerve?内外侧足底神经向下遇到拇趾外展肌立即向下向内,“扭着”过了,特别是外侧足底神经的第一分支紧贴着跟骨内下侧。而这里正是跟骨骨刺的好发部位,卡压容易发生。Р病因? 危险因素Р1. 踝关节的背曲角度下降?2. 长时间(工作)足部负重?3. 肥胖体重指数增加超过30 a body-mass index of greater than 30 kg/m2?4. 第一MP关节背伸角度受限?5. 年龄增加 increased age?在临床上应该把 踝关节的背曲角度下降与高体重指数 作为2个指标来预测非运动员人群患足底筋膜炎的可能性.Р目前治疗现况Р目前治疗足底筋膜炎的方法有很多,例? 如物理因子、注射治疗、牵拉、支具和手术等,但是一部分患者疗效欠佳,手术费用较高、恢复时程较长且有并发症的风险
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