偏瘫社区康复治疗适宜技术实践Р偏瘫Р定义:同侧上下肢随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征。?病因:卒中、外伤、肿瘤、血管畸形等?病程:?软瘫期-痉挛期-恢复期—后遗症期Р软瘫期(约1个月)Р(1)并发症的预防?(2)近端关节活动的诱发?(3)生活自理训练Р痉挛期(约3-4个月)Р(1)中端关节活动的控制?(2)负重及平衡训练?(3)抗痉挛处理Р恢复期(约6个月)Р(1)肢体活动的随意性训练? (灵巧、技巧、协调等)?(2)生活自理和社会参与训练?(3)步态训练Р社区康复措施Р一、床上良肢位的摆放Р仰卧位:Р1.床铺必须尽量平整?2.患侧肩胛和上肢下垫一长枕,手指伸展位,平放于枕头上?3.腕关节稍背伸,不可下垂?6.偏瘫侧臀部固定于枕头上;患侧上肢也放同一枕头上,防止下肢外旋,膝关节微屈。Р患侧卧位:Р1.床铺必须尽量平整?2.背后放一枕头固定,防止躯干后仰?3.偏瘫侧上肢外展、伸展位,掌心朝上,手指打开?6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲?7.健侧上肢:放在身上或枕头上?8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲Р(阴影代表偏瘫侧)Р健侧卧位:Р1.床铺必须尽量平整?2.头位要固定,和躯干呈直线?3.偏瘫侧肩关节:向前平伸?5.偏瘫侧上肢:外展放枕头上?6.偏瘫侧下肢:髋关节、膝关节略为弯曲;腿脚放枕头上,作出向前迈一步姿势?7.健侧上肢:患者怎么舒适怎么睡Р(图中阴影代表偏瘫侧)Р二、床上翻身训练
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