问题,防止全麻术后出现尿失禁或尿潴留,便于术中观察尿量。Р术后护理Р1.卧位麻醉清醒,血压平稳后取半卧位,以利于改善呼吸功能和引流。?2.观察病情变化按时测量生命体征,观察有无气胸发生及患侧肢体末梢血液循环情况,伤口敷料有无渗血、渗液,以及引流液量和性质。?3.伤口护理保持胸带加压包扎固定,使皮瓣紧贴胸壁,观察患侧上肢血运情况,若皮瓣边缘发黑坏死,及时报告医生,及时处理。?4.疼痛护理术后伤口疼痛,做好解释工作,必要时遵医嘱应用止痛药物。Р5.保持负压引流通畅术后每日观察和记录引流液量及性质,引流管保持负压有效及引流通畅,防止皮下积液。术后第一天一般有50~100ml血性液体,3~5天渗出基本停止,可拔除引流管并更换敷料。?6.预防患侧上肢水肿术后卧床病人,患侧上肢用软垫垫高,进行上肢远心端的按摩,促进静脉和淋巴回流。绝对禁止在患侧手臂测血压、注射或抽血,以免加重循环障碍。应测量并评估患侧上肢水肿程度。Р7.患侧上肢功能锻炼术后3天内患侧肩部制动,以免腋窝皮瓣移动而影响愈合,患者可做伸指、握拳、屈腕活动;术后第4天,开始肘关节伸屈活动;术后第5天可开始做肩关节锻炼。开始病人练习患侧手摸同侧耳朵及对侧肩部,伤口愈合拆线后,指导病人循序渐进地增加肩部功能锻炼,如手指爬墙运动,经头顶摸对侧耳廓等动作。鼓励病人用患侧手梳头或洗脸,尽量恢复患侧上肢功能。Р术后饮食Р术后饮食宜高蛋白、高热量、高维生素饮食,多饮水,提高机体免疫力,促进伤口愈合。如瘦肉、蛋、豆类、绿色蔬菜、水果等。Р出院指导Р告知病人出院后遵医嘱继续放疗、化疗、内分泌及中医中药治疗等。手术后5年内避免妊娠,患侧上肢避免过度疲劳,保护伤口。?向家属介绍心理护理的重要性,鼓励家属、朋友、同事给病人更多的关心、体贴和安慰,使病人感到希望、不孤独。?普及妇女自我检查乳房知识。每月自我检查乳房一次,时间选在月经结束后4~7天进行。
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