500~2500ML。Р胃癌Р消化道恶性肿瘤中占第一位,Р40-60岁多见,Р男多于女(3:1)Р胃癌的发生与哪些因素有关呢?Р1、胃幽门螺杆菌感染?2、胃的癌前变化:?(1)、胃溃疡:其癌变率为5%左右,与癌性溃疡不易区分,易误诊。?(2)、胃息肉:腺瘤性息肉,癌变率为10%,直径超过2cm。?(3)、萎缩性胃炎:常伴有肠上皮化生,并可出现非典型增生,可发生癌变。?(4)、胃切除术后残胃:残胃粘膜炎性改变,术后5-20年有残胃癌发生的可能,20-25年多见。Р胃癌的发生与哪些因素有关呢?Р(5)、慢性萎缩性胃炎伴肠化与不典型增生?3、环境因素与饮食:?危险因素:霉变食物(含黄曲霉素)、咸菜(含硝酸盐)、烟熏及腌制鱼、肉(含苯并芘、硝酸盐)、过高钠盐;高纬度、高泥炭土壤、石棉地区、寒冷或潮湿、微量元素失衡降低发病因素:新鲜蔬菜、水果、乳类、蛋白质?4、遗传因素?种族、血型、家族性Р胃癌的主要表现有哪些?Р早期症状不明显,可为上腹隐痛不适、嗳气、返酸、食欲下降;?症状逐渐加重,可有上腹疼痛、食欲不振、恶心呕吐、消瘦进食梗阻感;?呕血、便血;贫血、消瘦、恶病质等。?胃镜检查是诊断的有效方法,检查前需禁食10小时,检查后2小时可恢复饮食。Р术前注意事项Р5、了解手术方式。?6、知道咳痰的意义,示教术后咳嗽按压切口的配合方法。?7、术前3日训练床上大小便,以防止术后发生便秘和尿潴留。?8、术前沐浴、更衣、备皮。?9、术前禁饮食,知道下胃管、尿管的目的及配合方法。Р术后注意事项Р1、生命体征平稳者取半卧位,其目的是减轻腹部切口张力,扩大胸腔容积,有利于引流,防止膈下脓肿。?2、术后要深呼吸、有效排痰,防止肺部并发症的发生。?3、禁食期间应经常漱口,保持口腔清洁,防止因唾液减少引起细菌迅速繁殖而发生口腔炎。?4、保持有效的胃肠减压,其目的是便于观察,减轻吻合口的张力,促进吻合口的愈合。
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