糖尿病血管病变课件

ppl 1). ?5.Mayfield JA,et al.Diabetes Care 2003;26(Suppl 1).Р糖尿病慢性并发症致死致残率高Р眼Р心脏,冠脉循环Р肾Р脑和脑循环Р外周神经系统Р下肢(外周血管疾病)Р糖尿病足Р糖尿病患者每10人中有8人死于心血管事件3РStratton IM et al. BMJ 2000;321:405–12.Р平均 HbAIc (%)Р每1000人年的校正发病率(%)Р并发症的发病率РN=4,585Р*p<0.0001РHbA1c?每下降1%Р风险降低*Р相对危险度РN=3,642Р-1%Р糖尿病?相关的死亡Р心肌梗死Р微血管?并发症Р外周血管病Р-21%Р-14%Р-37%Р-43%Р(ns)Р早期且长期控制血糖达标,显著减少糖尿病并发症РUKPDS研究:20年干预性试验(1977-1997),5102名新诊断T2DM患者入组从6年到20年,平均随访10年Р尽早控制血糖达标,减少并发症相关费用РShetty S, et al. J Manag Care Pharm, 2005, 11(7):559-64.РT2DM相关总费用?(美元/例患者)Р32%РP<0.001Р年治疗费用?相差Р一项对美国大型医疗保健组织的数据进行回顾性分析,所有患者均为T2DM?比较血糖达标与不达标患者年治疗费用差别РHbA1C>7%?N=3559РHbA1C≤7%?N=3121Р2000?1500?1000?500?0Р1171Р1540Р糖尿病慢性并发症的分类Р中国2 型糖尿病防治指南2010年版Р微血管?糖尿病视网膜病变?糖尿病肾脏病变?糖尿病神经病变Р大血管?心脑血管病? 下肢血管病变Р糖尿病足Р危险因素和并发症Р微血管病变?眼睛?肾脏?神经Р大血管病变?缺血性心脏病?周围血管病变?中风Р足Р高血压Р吸烟Р凝血功能?障碍Р血脂异常Р炎症Р高血糖