一季度医院质量与安全管理委员会会议

16Р门诊病历书写合格率Р≥90%Р无数据Р17Р病历首页质量合格率Р≥95%Р未达标Р93.72Р94.06Р93.54Р18Р不良事件报告率(例)Р达标Р55Р36Р50Р其中:药品不良反应Р全年:250例Р21Р13Р23Р医疗不良事件Р4Р4Р7Р护理不良事件Р25Р15Р14Р其他Р5Р4Р6Р19Р临床路径入径率Р50%Р达标Р76.85Р68.54Р67.46Р20Р临床路径完成率Р50%Р达标Р87.41Р91.52Р89.39Р7Р序号Р指标Р目标Р达标情况Р3月Р2月Р1月Р备注Р21Р出院病历3日归档率Р≥95%Р达标Р97.7Р99.45Р99.83Р22Р出院病历7日归档率Р100%Р达标Р100Р100Р100Р23Р各种检查申请单合格率(门诊)Р≥90%Р达标Р99.96Р99.98Р99.99Р24Р整点手术率Р无数据Р25Р医疗安全Р医疗核心制度落实率Р100%Р无数据Р医疗差错发生数Р医疗事故发生数Р医疗重大纠纷发生数Р8Р序号Р指标Р目标Р达标情况Р3月Р2月Р1月Р备注Р26Р医院感染发生率Р≤10%Р达标Р2.51Р1.96Р2.12Р27Р医院感染漏报率Р≤10%Р未达标Р21.3Р40.5Р16.7Р28Р收费规范Р100%Р无数据Р29Р法定传染病漏报率Р0Р达标Р0Р0Р0Р30Р出院患者满意度Р前8名Р__Р__Р第9名Р31Р医疗投诉Р4起Р2起Р1起Р32РI类切口预防使用抗生素术前0.5-1小时给药率(%)Р未达标Р25.61Р25Р27.53Р9Р三、医务科质量与安全分析报告Р(一)抗菌药物管理(略,见医院运行分析报告)?(二)病历书写:?1-3月份的甲级病案率分别为99.78%、100%、100%;在江苏省病历质量专项检查中,发现乙级病历1份,门诊病历合格率90%,处方合格率90%。Р质量与安全指标完成情况Р10