全脊椎整块切除术(TES)РTES是1994年Tomita首先提出的一种全新的在后路脊柱器械固定的情况下进行整块椎板切除和整块椎体切除的手术技术,大大减少脊柱肿瘤的局部复发率,同时,也对脊柱肿瘤的治疗提供了一个更具有挑战性的手术方法。? 2006年我国脊柱外科创始人之一田慧中教授,将这一技术在国内推广。Р全脊椎整块切除术Р由于脊柱的特殊解剖关系,全脊椎整块切除操作困难,风险很高。Р由于脊柱的特殊解剖关系,全脊椎整块切除操作困难,风险很高。РT6平面РTES的手术挑战与突破Р全椎体整块切除使患者预后及生活质量得到显著的改善。?但是脊柱肿瘤部位深、解剖结构复杂、手术难度大,肿瘤的切除常存在一定的危险,开展全椎体整块切除必须小心谨慎。РTES近年来国内开始起步Р手术适应症:脊柱原发肿瘤及单发转移癌?适应证遵循的标准:? ①没有扩散或侵入到临近的内脏器官。? ②外观较小且没有与腔静脉动脉粘连。? ③没有多发性转移。РTES的手术适应证Р椎体血管瘤的分类РLaredo 分类:? ①无症状性血管瘤? ②侵袭性或压迫性血管瘤? ③症状性血管瘤? 病理分型:? (1)海绵状血管瘤? (2)毛细血管瘤? (3)蔓状血管瘤? (4)混合性血管瘤Р椎体血管瘤的治疗现状Р开放性手术?经皮椎体成形术?放射治疗?病灶内无水酒精注射?血管栓塞Р全脊柱整块切除手术操作流程Р全脊椎整块切除术技术的施行分为两步进行。?一是椎体后部结构的整块切除,?二是前、中柱的整块切除。Р全脊椎整块切除术Р椎体后部结构的整块切除
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