标本溶血对生化检验结果的影响

定的影响Р1.谷草转氨酶(AST) 溶血造成AST升高可能是由以下两个方面的原因引起?(1)人类红细胞中AST活性约为血清中的40倍,当标本溶血时红细胞破裂后释放AST, 势必引起血清AST活性的升高从而使溶血标本的结果明显高于未溶血标本。? (2)溶血后血清颜色加深,致使测得的吸光度值增高。Р3、乳酸脱氢酶(LDH)   红细胞和血小板中含有丰富的LDH,红细胞中LDH的含量是血清的160~200倍,故受溶血影响最大。在测定环节上都有可能发生不同程度的血小板破坏,而影响LDH测定,使其测定结果偏高。Р4、GGT(谷氨酰转肽酶)?由于红细胞内GGT含量很低,轻微溶血对其测定结果影响不大,但重度溶血则有影响Р5 、总蛋白(TP)   总蛋白的测定通常选用双缩脲法,主波长540nm,而血红蛋白在555nm有吸收峰,试验表明如果溶血标本中[Hb]≤ 0.5g/L时无干扰;而高[Hb]时,会使结果偏高,可以做样品空白来消除影响。Р6.总胆红素(TBIL) 重氮法测定总胆红素,最后生成红紫色的偶氮胆红素,主要在波长为540nm~560nm处有光吸收。而血红蛋白在波长540nm~550nm处有光吸收,恰与偶氮胆红素的比色波长相近。因此溶血后细胞破裂时大量血红蛋白进入血清,势必造成总胆红素测定值的升高,是总胆红素测定的正向干扰因素。此外,由于血红蛋白重氮试剂反应形成的产物可破坏偶氮胆红素,溶血对重氮法测定胆红素同时存在负向干扰,使测定结果偏低,但该作用较轻微,因此溶血后由于血红蛋白对测定结果的干扰,胆红素的测定结果往往偏高。Р2、谷丙转氨酶(ALT)红细胞中ALT活性约是血清中7~15倍。严重溶血(Hb约6.5g/L)时,可使血清ALT由20u/L增高到26.5u/L(增加约27%)。因此溶血后ALT含量测定的增高主要来源于细胞内ALT的大量释放。可见与AST相比,ALT受溶血影响轻些.