将子宫推向上方时更容易扪及。?3.白带增多:若合并感染则有恶臭脓血样液擀出。?4.腹痛、腰酸、下腹坠胀:一般患者无腹痛,常有Р子宫肌瘤的临床表现有哪些?Р下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转? 时,可出现急性腹痛;肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热、恶心。? 压迫膀胱:尿频、排尿困难、尿潴留?5.压迫症状压迫输尿管:肾盂积水? 压迫直肠:里急后重、便秘、大便不畅?6.不孕和流产。?7.贫血。Р处理原则Р(一)保守治疗? 1、随访观察? 2、药物治疗;雄激素,米非司酮?(二)手术治疗? 1、肌瘤切除术多经腹或经腹腔镜下切除肌?瘤;有时也可经阴道或经宫腔镜切除。? 2、子宫切除术? 3、其它微创治疗手段:冷冻疗法、射频消融技术、高强度聚焦超声、子宫动脉栓塞术等。(疗效还不确实)Р子宫肌瘤的手术前护理Р1心理护理手术前病人多数有紧张恐惧心理,常出现失眠、焦虑、血压升高,病人总希望手术者水平较高,针对此心理,我们主动介绍术者的特点及资历,认真回答和解释病人提出的问题,使其在精神上有所依托,并处于良好的心理状态接受手术。?2.手术野的准备备皮的范围,开腹及阴式手术患者应上自剑突,下达大腿?上1/3(包括外阴),旁至腋中线。于术前一日,一定洗净,避免术后刀口感染。,腹腔镜手术患者予清洁肚脐。?3阴道准备术前3天,每日用5%碘伏冲洗阴道1次。?4胃肠道准备术前应食含富有营养,易消化食物,术前1日应进半流质饮食,术晨应禁食,以免手术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎,还可防止术后腹胀,术前1日下午口服清肠药物,晚肥皂水灌肠,排空肠道,以利手术。?5留置导尿管子宫离膀胱较近,避免损伤膀胱,术前30分钟留置导尿管,插管动作应轻柔,对精神过度紧张而致尿道括约肌痉挛,应做好解释,消除紧张,取得合作后再插管。?.6药敏试验术前应做普鲁卡因、青霉素、先锋等过敏试验,并记录于病历上。?7术前的健康宣教。
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