Р3Р4Р临床路径流程Р临床路径问题Р临床路径研究Р(一)临床路径概述· 概念Р临床路径(clinical pathway)是由一组医护人员根据循证医学的原则将某种疾病或手术的关键性治疗、检查和护理活动标准化,将治疗、检查和护理活动的顺序以及时间安排尽可能达到最优化,使多数罹患此病或实施此手术者由入院到出院依此流程接受治疗,使患者获得最佳的、标准的医疗服务。Р关键性途径(Critical Pathways)?照顾图(Care Map)?合作照顾(Collaborative Care)?协调照顾(Coordinate Care)?整合照顾(Integrated Care)?预期康复计划(Anticipated Recovery Plans)Р曾用名Р循证医学Р(一)临床路径概述· 理论基础Р以系统理论为基础的临床路径流程框架Р标准化治疗、护理流程Р输入Р应用临床路径表?各部门参与合作?变异分析与改进Р过程Р缩短住院日?降低医疗费用?提高医疗质量?提高满意度Р结果及评价Р(一)临床路径概述· 理论基础Р以流程再造理论为基础的临床路径实践Р通过流程重组,取消多余环节,打破部门分割,改进服务模式,从而降低成本、提高效益和患者满意度。Р改进后的手术流程图:Р门诊检查→术前宣教住院→手术→病房→社区拆线Р(一)临床路径概述· 发展Р以诊断相关分类法为付款基础的定额预付款制(DRGs-PPS)Р回顾性?付费(Retrospective Payment)Р改革后的?付费方式Р传统的?付费方式Р1985年美国波士顿(Boston)的新英格兰医疗中心(New England Medical Center)率先开始实施临床路径Р(一)临床路径概述Р临床路径是实现合理诊疗理念的载体?临床路径是一种新型的单病种质量管理模式?临床路径以缩短平均住院日、合理支付医疗护理费用为特征,设计最佳的医疗护理方案
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