医学课件：国际疾病分类和手术操作分类与临床诊断书写

.99? 11) 阴道分娩 ICD-9-CM-3:72,73.0-73.2,? 73.4-73.9 (伴ICD-10:Z37)? 12) 肾与前列腺相关手术 ICD-9-CM-3:55.4-6,? 60.3-5? 13) 血管内修补术 ICD-9-CM-3:39.71-74Р■ 3、手术并发症与病人安全指标Р●主要诊断ICD-10编码为512.1或其他诊断编码为512.1的患者。?● ICD-9-CM-3手术/操作编码为膈肌修复手术的患者。?●主要诊断ICD-9-CM编码显示发生了技术问题。?●入院时,已经出现肺炎情况或编码为997.3(主诊断为肺炎或997.3或其他诊断为肺炎或997.3,但在入院是已存在)的患者。?●主要诊断或其他诊断(入院时已存在)ICD-9-CM 编码为 999.31 的患者。?●主要诊断或其他诊断(入院时已存在)ICD-9-CM 编码为 999.3 或996.62的患者等。РР■ 4、在合理使用抗菌药监控指标方面Р●评审细则按《抗菌药物临床应用指导原则》? 要求,首选使用“一、二代头孢类抗菌药物”? 作为预防性抗菌药。? ●如果使用其它类抗菌药物,在病历中必须有? 充分说明理由与指症的记录。? ●对使用预防性抗菌药物的选择对象,? 按照ICD-9-CM-3编码也选定了手术种类。Р■列入围手术期预防性抗菌药使用手术名称Р如: ●子宫摘除术:ICD-9-CM-3:68.4(经腹);? 68.5(经阴道);68.6(经腹子根治性);? ICD-9-CM-3:68.7(经阴道子宫根治性)? ●半月板摘除术 ICD-9-CM-3:80.? ●甲状腺切除术ICD-9-CM-3:06.4(甲状腺全? 部切除术)? ●剖宫产 ICD-9-CM-3:74.1? ●腹股沟钭疝修补术 ICD-9-CM-3:53.0等。? (均按ICD-9-CM-3编码进行抽查)。