的分类。Р3.恶性肿瘤主要诊断的选择。Р答:第一,原发肿瘤伴有转移,如系首次就医,且不是专门对继发部位进行治疗,选择原发肿瘤为主要诊断,否则按治疗的情况选择Р第二,未指明原发部位的继发性肿瘤,选择继发肿瘤为主要编码。Р 第三,肿瘤采用化疗或放疗的方法治疗,如果是首次就诊,按上述原则或选择原发肿瘤或选择继发肿瘤作为主要编码。如果是再次住院的维持性治疗,选择化疗或放疗的情况为主要编码。化疗或放疗的患者在治疗期间死亡,选择肿瘤的编码为主要编码。Р4.症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类在他处者(R00~R99)的编码规则。Р答:1.当症状、体征和实验室异常所见的病因明确时,此章的编码只作为附加编码。只有当病因不明确时,此章的编码才能作为主要编码。类似情况如下:Р⑴当研究了全部资料后仍找不到能说明诊断的原因时。Р ⑵由于起初的症状和体征很短暂而不能确定病因时。Р ⑶诊断作出之前患者已转院、出院或死亡时。 Р⑷当晚期效应的一些临床表现作为入院治疗的理由时。 Р⑸理化检查结果一般不能作为临床诊断,遇到此种情况应尽可能改为临床诊Р断,实在有困难时可根据具体情况分类。Р⑹当某种症状、体征只限于是某一种疾病的表现,应相应的分类到其他章节Р中。Р2.当某些症状、体征属于医疗上的重要问题时,除了对已治疾病编码外,Р还要对其症状、体征进行编码。Р Р Р国际疾病分类与手术操作编码培训考试题Р一填空(30分)Р1.双重分类指和编码。表示疾病的原因, 表示疾病的临床表现。Р2.在编码中,如果遇到编码尾数为.9时,都是说明。Р3.负有医疗、研究、教学任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患者医疗的情况进行编码,至少要编码个疾病诊断和个手术操作名称,除非患者没有存在那么复杂的疾病情况。Р4.肿瘤编码包括编码和形态学编码。形态学编码的特点是有字母并在其后跟随个数字,然后是一斜线加一个数字。