盆底障碍性疾病手术治疗

Pelvic Supports)? ? 临床上主要表现为盆腔器官膨出? (an Prolaps, POP)Р盆底器官膨出(POP)Р随着人口老龄化,POP发病率Р 正常妇女一生POP的发生率11%。? - Olsen AL, et al. Obstet Gynecol,1997? ? 有预测:30年后POP的发生率增加1倍。? - Luber KM, et al. Am J Obstet Gynecol,2001Р盆底横切面Р前盆腔组织缺陷Р主要是指阴道前壁的膨出,同时合并或不合并尿道及膀胱膨出。?前膀胱膨出:膨出发生在阴道下段,与压力性尿? 失禁发生相关;? 治疗:前壁修补术+吊带术?后膀胱膨出:膨出发生在阴道上段,与排尿困难? 发生有关。? 治疗:前壁修补术; 阴道旁修补术? 两种类型膨出常同时存在Р综合文献治愈率:30%-49%Р 术后平均复发时间为25.1514.1个月? — Gordon D et al. Neurourol Urodyn,1999Р阴道前壁修补术(Kelly Operation)Р适应证Р轻、中度SUI同时需行阴道手术者Р微创治疗SUI金标准术式Р循证医学理论资料证明(2003年ICS年会)РLap Burch术Р悬吊带术Р采用标准化、前瞻、开放方法对25名SUI同时TVT+TVH进行研究。?麻醉问题:?在连续硬膜外或全身麻醉下完成,吊带调整可术者辅助压力试验。? 妇科手术类别:? 术后住院时间和恢复上无明显区别。РTVT与妇科手术是否适合同时进行?Р后盆腔组织缺陷Р主要指直肠膨出和会阴体组织的缺陷Р 阴道后壁修补术? 肛提肌缝合术? 加用补片的阴道后壁修补术? 骶肌韧带固定术Р中盆腔组织缺陷Р以子宫脱垂和阴道穹窿膨出以及肠膨出? 、道格拉斯窝疝形成为特征。Р 经典手术:? 曼氏手术;? 阴式子宫切除+阴道前后壁修补术; ? 阴道闭合术。