15Р中国糖尿病流行病学形势更严峻Р* 城市患病率Р调查年份?(诊断标准)Р1980?(兰州标准)Р1986?(WHO 1985)Р1994?(WHO 1985)Р2002?(WHO 1999)Р2007-2008?(WHO 1999)Р2010?(ADA 2010)Р调查人数Р30万Р10万Р21万Р10万Р4.6万Р9.8658万Р年龄(岁)Р全人群Р25-64Р25-64Р≥18Р≥20Р≥18Р筛查方法Р尿糖+馒头餐2hPG?筛选高危人群Р馒头餐2hPG?筛选高危人群Р馒头餐2hPG?筛选高危人群РFPG筛选高危人群РOGTT一步法РHbA1c,FPG,2hPPGР患病率(%)Р2010年版中国2型糖尿病防治指南?Xu Y, et al. JAMA. 2013 Sep 4;310(9):948-59.Р*РGLU/2014/SL06V1 Valid until Apr.2015Р我国糖尿病的流行特点РT2DM为主,占93.7%,T1DM 5.6%,其他0.7%?患病率高低与经济收入有关?缺乏儿童和1型糖尿病的流行病学资料,20岁以下2型糖尿病人数显著增加?未诊断的糖尿病患者比例更高,60%?预计2030年,成人糖尿病人数达1.3亿Р我国糖尿病患病率急剧增加的原因Р遗传因素? 华人糖尿病患病率高于当地白种人,富裕国家华人糖尿病患病率大于10%;?环境因素? 能量摄入相对过多,运动减少,肥胖人群增加? 遗传+肥胖,协调增加糖尿病风险?人口老年化,人群寿命延长? 60岁以上人口超过10%。?其他:出生人口低体重?、精神压力?:焦虑抑郁?诊断标准的改变Р科技进步健康退步?:寿命延长,带病生存Рthousands of yearsР100 yearsР人类的进化Р2002Р1900Р?Р不怕饥饿:就怕过饱РWith Apologies to Stephen Jay Gould