血培养的意义及操作流程

ults of the SOAP study. Crit Care Med 2006;34:344-355Р败血症的检测Р血培养的作用Р证实感染性病原体Р做进一步的鉴定和药敏试验Р指导正确的抗菌药物使用Р血培养操作规范Р何时需要血培养Р血培养标本采集的时机Р血培养采集的量及套数Р规范的皮肤消毒及培养瓶的准备Р血培养标本的储存和运输Р血培养报阳时间及阳性标本的处理РCLSI血培养的原则和操作程序推荐(Approved)指南РProposed Guideline 2006年10月出版:M47-P?Approved Guideline 2007年5月出版: M47-AР2005-09-08出版:BSOP 37 第5版?.uk/pdf_sops.aspР参编单位:?医学微生物协会, 临床微生物协会苏格兰微生物协会, IBMS, Welsh微生物协会?统一由卫生防护署(Health Protection Agency)领导Р英国HPA 的血培养的研究及操作程序Р血培养操作规范Р怀疑患者有血流感染的症状和情况有:?不明原因的发烧(>38℃)或体温过低(<36℃)?严重的局部感染,如脑膜炎、心内膜炎、肺炎、肾盂肾炎、腹部术后感染等?侵入性处置,如静脉导管留置、导尿管留置、机械通气等?白细胞增多,粒细胞减少,血小板减少?休克,寒颤,僵直?多器官衰竭?心率异常加快?低血压或高血压?呼吸频率加快Р何时需要血培养Р使用抗菌药物之前采血Р当可疑临床症状出现后,应尽可能早地采血培养。在应用抗菌药物之前采血培养是最理想的。如果患者已经开始应用抗菌药物进行治疗,则应该在下一次用药前采血培养。Р患者寒颤发热前1小时,在此期间,应同时(或间隔30-60 min)采集2-3套血培养,只有在怀疑患者有感染性心内膜炎或其它血管内感染(如导管相关性感染)时,才有必要间隔较长时间多次采集血培养。Р血培养标本采集的时机