FNH 的CT和MRI表现与病理对照分析Р肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia, FNH)是肝脏少见的良性占位病变,发病率仅次于肝血管瘤Р定义Р1958年Edmondson提出了肝局灶性结节增生的命名.Р按照WHO的病理学诊断标准,是指肝实质增生并被星形纤维瘢痕间隔成结节状,很少并发出血,也无肯定恶变。Р病理Р典型表现为肝脏脐状凹陷、切面观病灶中央为一星状瘢痕组织,纤维间隔从中间向四周放射,将病灶分隔成结节状。?有界限但无包膜。?FNH直径大多小于5cm,少数可达10cm。?常为孤立结节。Р病理РFNH的实性部分由正常肝细胞、Kupffer细胞、血管和胆管等组成,肝小叶的正常排列结构消失,且以星状纤维瘢痕组织为核心,向周围呈辐射状分布的纤维组织分隔,形成分房状结构。?星状瘢痕组织内包含一条或数条供血滋养动脉,或含有丰富的毛细血管,可同时伴有胆管上皮的增生,但缺少完整伴行的胆管和门静脉分支,一般无包膜形成。РFNH的血流动力学特征Р①血液直接引流到病灶周围肝组织的中心静脉或肝静脉。Р②FNH内血窦直接引流到周围肝窦。Р病因Р病因说法不一,有作者认为与服用雌激素类药物如避孕药有关, 也有作者推测是先天性血管畸形导致的肝细胞结节增生。?FNH迄今为止未见有恶性报道,除肿瘤较大引起症状外,一般不需手术治疗,因此术前正确诊断尤为重要。
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