保暖,密切观察。?3、局部出血、血肿、淤血:提高穿刺技术,尽量避免反复穿刺;压迫止血时间够长;对凝血功能障碍的患者尽量避免各种穿刺等。Р输液反应-穿刺相关Р4、渗出、外渗、坏死:?(1)原因:药物如肿瘤药物、血管活性药物如去甲肾上腺素等。?(2)临床表现:局部肿胀、疼痛,皮肤苍白、水疱、发冷,重者皮肤发黑,甚至出现溃疡、坏死;穿刺点可出现血浆样液体流出;可有畏寒、发热等全身反应。Р输液反应-穿刺相关Р(3)处理:?停止输液,用原针头接10ml无菌注射器进行多方向强力抽吸,尽可能将针头及皮下水疱液吸出;?局部封闭:地塞米松、利多卡因等?外敷:时间通常24h到3天,按病情需要,选用50%硫酸镁、中药等?抬高患肢?外科处理:如局部组织变黑、坏死、溃疡形成,清理坏死组织,修复植皮?功能锻炼:疼痛,患肢缺乏活动,关节强直、肌肉萎缩等。Р输液反应-药物热原反应Р药品生产本身带有或输液器材、输液操作不当都可引入致热原,主要是细菌的内毒素,当超过限度,往往可出现发热反应。?临床表现为发冷、寒战、面部和四肢发绀,继而发热,体温可达40℃左右;可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安,老年人还可能出现心衰、死亡等。Р输液反应-药物热原反应Р治疗:?(1)停止输液,更换输液器?(2)适当补液?(3)降温:物理降温,药物降温?(4)立即注射非那根(25~50 mg)或其他抗过敏药物,留观病人待退热至38℃以下,并无其他不适才可离开。如发生休克时,按过敏性休克抢救流程进行抢救。Р输液反应-静脉炎Р对于有刺激性的药物,如果药物的浓度、酸碱度、渗透压过高,输液速度过快等,药液对血管会产生刺激,局部出现炎症反应,表现为局部发红、肿胀、灼热、疼痛,可有全身症状如畏寒、发热等,沿静脉走向可发现条索状的红线。?治疗:?(1)减慢、停止输液,更换注射部位?(2)抬高患肢?(3)理疗或热湿敷(95%酒精或50%硫酸镁)
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