力性损伤的分期Р熟悉压力性损伤的处理Р什么是压力性损伤??What is pressure injury?Р年份Р1998年Р2007年Р2016年Р术语名Р压疮Р压力性溃疡Р压力性损伤Р分期Р( 一)淤血红润期( 二)炎性浸润期( 三)浅度溃烂期( 四)坏死溃疡期Р可疑深部组织损伤Ⅰ期压疮Ⅱ期压疮Ⅲ期压疮Ⅳ期压疮不可分期Р1期:指压不变白红斑,皮肤完整?2期:部分皮层缺失伴真皮层暴露?3期:全层皮肤缺失?4期:全层皮肤和组织缺失?不可分期:全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖?深部组织损伤:持续的指压不变白,颜色为深红色,栗色或紫色Р分期?数字Р罗马数字?(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)Р阿拉伯数字?(1.2.3.4)Р更改Р可疑深部组织损伤Р深部组织损伤Р新增Р医疗设备相关压力损伤?粘膜压力性损伤Р1Р压疮Р2Р压力性溃疡Р进化史Р压力性损伤定义Р压力性损伤是:?位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。?损伤可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼痛感。?这种损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。?局部软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。Р压力性损伤如何分期?Р一共分为 6 期?1~4期压力性损伤?不明确分期?深部组织压力性损伤Р压力性损伤易发人群Р长期卧床Р肥胖Р消瘦Р水肿Р老年人Р营养不良Р大小便失禁Р高热Р使用医疗器具Р多汗Р糖尿病Р婴幼儿Р好发部位Р摩擦力Р垂直压力Р剪切力Р剪切力Р垂直压力Р摩擦力Р损伤皮肤表皮Р损伤深层组织Р造成皮肤缺血性损害Р相互作用Р压力性损伤的形成Р红斑Р受压部位发红产生红斑压之有无褪色Р1Р疼痛Р观察患者疼痛情况Р2Р皮温Р感受骨隆突处皮肤温度?是否有发热Р3Р硬度Р观察皮肤是否有硬结判断受压程度Р4Р颜色Р观察皮肤颜色Р5Р皮肤破损Р观察皮肤破损情况Р6Р评估:
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