常大的进步Р山西疫苗事件Р南京儿童麻腮风疫苗事件Р江苏狂犬疫苗事件Р2018/8/6Р3Р同时也面临诸多挑战,如投诉的增加、媒体的非正向报道Р相对一般医疗行为,疫苗接种工作有哪些特点Р每个孩子都需要接种疫苗来预防疾病,涉及面广,工作量巨大Р工作对象:绝大部分是健康儿童,接种疫苗效果无法短期体现Р由于是健康儿童,家长不接受任何的意外Р接种点医生面对的孩子的情况可能比临床医生更多样Р工作对象:就诊患儿,以治疗疾病为目的,治疗效果可以短期内体现Р由于以治疗疾病为目的,可以接受一些治疗的风险Р| 4Р疫苗接种Р一般医疗Р随着扩大免疫规划的需要,新型疫苗的不断开发和应用,儿童接种疫苗的针次越来越多。Р当前预防接种工作面临的困扰-1Р乙肝Р乙肝РOPVРOPVРOPVРDTPРDTPРDTPР流脑Р乙肝Р一?类苗Р二?类苗РHibРHibРHibРPrevenarРPrevenarРPrevenarРIPVРIPVРIPVР(1997年上市)Р(2009年上市)Р(2008年上市)Р针次越来越多,增加了儿童接种疫苗的痛苦,有可能导致免疫程序不全程、不完整,影响了免疫接种覆盖率和预防效果。Р当前预防接种工作面临的困扰-2Р针次越来越多,医务工作者抱怨工作量大,家长抱怨往返次数多Р当前预防接种工作面临的困扰-3Р针次越来越多,增加了异常反应风险,增加了投诉的机率,甚至引发社会问题Р当前预防接种工作面临的困扰-4Р基层防保人员对疫苗的期望Р有效: 保护率高,突破病例少。?副反应少:减少AEFI发生的风险,减少投诉。?方便: 操作简便、减少工作量,提高接种的依从性。?特殊儿童:不要错过接种的最佳时机(接种及时率)Р联合疫苗可以满足?基层防保人员对疫苗的期望Р有效: 血清保护率等同于单苗?副反应少: 针次减少相应也减少AEFI发生的几率?方便: 针次减少相应减少了工作量?接种率: 可以提高接种率