类风湿关节炎治疗药物与药学监护Р类风湿关节炎(RA)概述Р类风湿关节炎(rheumatoidarthritis.RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。Р以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。Р关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并出现关节的软骨和骨破坏,最终可导致关节畸形和功能丧失。此外,患者尚可有发热及疲乏等全身表现。Р定义Р特点Р病理Р血清中可出现类风湿因子(RF)P)抗体等多种自身抗体。Р血清РRA流行病学Р本病以女性多发,男女患病比例约1 : 3;?RA可发生于任何年龄,以30 ~ 50岁为发病的高峰;?我国大陆地区的RA患病率约为0.2% ~ 0.4%;?全球各人种总发病率为1% ~ 2%。Р中华医学会风湿病学分会, 类风湿关节炎诊断及治疗指南. 中华风湿病学杂志, 2010РRA的病因和发病机理Р未明?由基因、环境共同相互作用,引发体内一系列自身免疫反应和炎症反应,最终导致软骨和骨破坏РRA的病因和发病机理РRA的病因和发病机理-环境、易感因素Р吸烟或其他形式的支气管压力?抗感染药物、病毒感染、牙周炎和胃肠道微生物等?环境和基因的相互作用РRA的病因和发病机理Р确切病因未明РRA病理改变Р滑膜炎(synovitis)?血管翳(pannus):围绕关节间隙的正常滑膜继续增生肥厚并转化形成血管翳(pannus),类似肿瘤的浸润性生长,造成关节破坏、畸形及功能障碍。?骨质疏松和关节变形:血管翳中的含有导致炎性渗出的腐蚀酶,侵袭关节软骨,导致关节间隙狭窄,同时对骨的侵蚀引起骨质疏松,而关节周围结构(韧带,肌腱)的破坏导致关节变形。РRA患者关节病理变化Р正常人РRA患者РRA病理变化
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