皮温高,肿痛,边界清楚,伴压痛、瘙痒,无肢体受限,单侧下肢动脉超声检查:血流通畅,联用头孢他啶抗感染,诊断:蜂窝织炎Р4/9РTmax:38.7 ℃,右下肢红斑区域无明显扩大,皮肤温度较正常皮肤高,局部肿胀,出现较多疱疹,无破溃,伴有痒感。外科会诊:外敷硫酸镁、鱼石脂软膏(避开创面)Р5/9РT正常,右下肢皮肤见片状红斑、皮温高,范围较前缩小,局部肿胀,边界清楚,可见较多疱疹,部分溃破,伴压痛、痒感Р6/9Р实验室检查РCRP:99.19?血沉:40?呼吸道病毒:肺炎支原体、合胞病毒、? 副流感病毒(+)Р项目Р时间Р蜂窝织炎(cellulitis)Р蜂窝织炎时皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。?常见致病菌:溶血性链球菌、金黄葡萄球菌,少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。Р病因Р皮肤、粘膜损伤皮下疏松结缔组织?局部化脓性感染直接扩散或经淋巴血液传播Р致病菌Р发病机制Р致病菌溶血素、透明质酸、链激酶组织毒血症Р溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎,由于链激酶和玻璃酸酶的作用病变扩展迅速,脓液稀薄、血性,易出现败血症。?金黄色葡萄球菌引起的急性蜂窝织炎易局限而形成脓肿,脓液较稠。?由产气菌如大肠杆菌、厌氧杆菌、厌氧链球菌引起者,可在病变部位出现气肿,被称为捻发性蜂窝织炎。Р释放Р入侵Р临床表现clinical manifestation(初期)Р视Р伤口及四周表面潮红,中央部颜色较深,周围颜色较浅Р肿?edemaР触Р表面轻微隆起,组织较松弛者,肿胀明显且呈弥漫性Р热?warmthР触Р被感染区域较其他正常区域温度稍高Р痛?painР觉Р患处受牵连区域会有持续疼痛或化脓现象Р临床表现Р红斑?水肿?结节增大/多Р蜂窝织炎Р畏寒发热?头痛?乏力?淋巴结肿?关节痛Р寒战?高热?神志异常?脉细速?肝脾肿大Р皮肤、?皮下肌肉、?骨骼坏死Р局部症状Р全身症状Р坏疽Р败血症
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