射伤、毒气伤。Р眼外伤患者的护理Р一、眼钝挫伤? 二、眼球穿通伤——熟悉? 三、眼内异物伤? 四、眼化学伤——重点? 五、辐射性眼外伤Р一、眼钝挫伤? 眼部受机械性钝力引起的外伤,可造成? 眼附属器或眼球的损伤。Р占眼外伤1/3以上?→视功能损害Р病因和发病机制:? 1、直接损伤:石、木、铁、球类、拳头、? 爆炸气浪冲击? —角膜、结膜、巩膜钝挫伤Р 2、间接损伤:钝力在眼球内和眼球壁传递? 可引起多处间接损伤? —晶状体脱位、视网膜脱离Р临床表现Р 1、眼睑挫伤? 2、结膜挫伤? 3、角膜挫伤? 4、巩膜挫伤? 5、虹膜睫状体挫伤? 6、晶状体挫伤? 7、脉络膜、视网膜及视神经挫伤Р临床表现? 1、眼睑挫伤:? 眼睑—水肿、皮下淤血、皮肤裂伤? 重者—泪小管断裂、眼睑皮下水肿? (眶壁骨折与鼻窦相通而致)? 2、结膜挫伤:水肿、裂伤,球结膜下淤血。Р3、角膜挫伤:? 上皮擦伤—极易发生,约占51%? 角膜上皮荧光素染色(+)? 基质层—水肿、增厚、混浊? 后弹力层—皱褶? 角膜裂伤→角膜破裂。? 4、巩膜挫伤:? 巩膜破裂—多见角巩膜缘或眼球赤道部? 表现:眼压↓,前房及玻璃体积血? 眼球运动受限,视力无光感Р5、虹膜睫状体挫伤:?引起:? ①外伤性虹膜睫状体炎→虹膜后粘连? ②虹膜裂伤→外伤性散瞳? ③瞳孔括约肌断裂→瞳孔变形? ④虹膜根部离断? →瞳孔呈“D”形? 有单眼复视? ⑤Р5、虹膜睫状体挫伤:?引起:?⑤虹膜睫状体血管破裂→外伤性前房积血?⑥严重:睫状肌环、纵纤维分离? →房角后退? →房角后退性青光眼。? 房角后退? —因虹膜根部向后移位、前房角加宽、变深? 小梁网水肿变性,房水排出受阻? →继发性青光眼Р6、晶状体挫伤:?引起:晶状体全脱位——悬韧带全部断裂;? 晶状体半脱位——悬韧带部分断裂;? 全脱位→急性继发性青光眼;? 外伤性白内障? 视力下降。
全文预览
