色;陈旧的前房积血则呈暗红色,甚至黑色。由于红细胞、血小板和纤维蛋白阻塞小梁网或直接损伤房水排出通道,外伤性前房出血的早期和晚期均可发生眼压升高。密切观察眼压的变化,及时、准确按医嘱使用降眼压药物。应当避免使用缩瞳剂及肾上腺激活剂,因为缩瞳剂能增加急性期眼内炎症反应。并注意观察药物的副作用。由于眼球穿通伤或眼球挫伤合并有伤口导致眼内容物外流,或合并有视网膜脱离,患者可出现低眼压情况。大量前房积血,凝血块长期存在,眼压升高和角膜内皮细胞功能不良者易发生角膜血染,角膜血染是由于红细胞降解产物和含铁血黄素进入角膜细胞。如果出现了角膜血染,应该协助医生进行前房穿刺冲洗,消除积血。Р(4)按医嘱使用止血药物、糖皮质激素。?(5)做好健康教育:饮食宜清淡、细软、营养丰富、富含纤维素,保持大便通畅。注意保暖,预防感冒;避免眼球受压和碰撞。Р二、化学性眼外伤的护理Р(一)急救?1、急救冲洗:争分夺秒地在现场冲洗眼部,是处理酸碱烧伤最重要一步。及时彻底冲洗能将烧伤减到最小程度。应立即就地取材利用自来水、冷开水、井水、河水、池塘水反复冲洗,最好令患者睁开眼对着水龙头,使自来水缓慢流出冲洗结膜囊。也可用脸盆盛水令患者睁开眼将受伤眼置入脸盆水内,并令患者不断转动受伤眼球,使化学物质冲出结膜囊。但也可用茶壶盛水冲洗眼部,应至少冲洗30分钟,如为石灰粉致伤,结膜面留下石灰颗粒则不宜用水冲洗,最好先用粘有眼膏的棉签清除石灰粉后,再用水冲洗。Р2、门诊冲洗:接诊患者,简单问诊后,即用pH试纸测定结膜囊液pH。立即用生理盐水冲洗结膜囊,冲洗结膜囊,冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,充分暴露上下穹隆部,必要时滴表麻药进行麻醉,用开睑器或睑拉钩拉开上下眼睑充分暴露眼球。持续冲洗5-10分钟,如有固体颗粒,用棉签或小镊子清除颗粒,注意彻底充分冲洗干净。直至冲洗至pH为中性。冲洗时患眼保持低位,以免冲洗出化学物损伤健眼。
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