学的萌芽阶段。? 秦汉时期对温病的初步认识:?1、《内经》中已有了关于温病因证脉治的记载? (1)病名:? 《素问·六元正纪大论》所说“温病乃起”是温病名称的最早记载。“其病温厉大行,远近咸苦”、“民乃厉,温病乃作”。?(2)病因:? 《素问·生气通天论》:“冬伤于寒,春必病温”。这是后世伏邪温病学说的最早理论根据。? 《素问·生气通天论》:“夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病温”。强调阴精在温病发生中的重要性。Р8Р医学课件Р(3)脉症:? 《灵枢·论疾诊尺篇》:“尺肤热盛,脉盛躁者,病温也。”《素问·评热论》:“有病温者汗出辄复热,而脉躁疾不为汗衰,狂言不能食。”? 《素问·生气通天论》:“因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散”。?(4)治疗:? 《素问·至真要大论》:“风淫于内,治以辛凉”;“热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦”;“热者寒之”、“温者清之”;“燥者濡之”。?(5)预后:? 《素问·玉版论要篇》:“病温虚甚,死”。?(6)预防:? 《素问·刺法论》:“正气存内”、“避其毒气”。Р9Р医学课件Р2、《难经》明确提出了温病隶属于广义伤寒概念? 《素问.热论》曰:“今夫热病者,皆伤寒之类也”。对此后人一般将“热病”释为发热的疾病,“伤寒”为广义的概念,也即外感热病的总称。《难经·五十八难》:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同。”——温病属于广义伤寒中的一个病征。又从而可见,当时温病的概念与后世不尽相同。(中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱。湿温之脉,阳濡而弱,阴小而急。伤寒之脉,阴阳俱盛而紧涩。热病之脉,阴阳俱浮,浮之而滑,沉之散涩。温病之脉,行在诸经,不知何经之动也,各随其经所在而取之。伤寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而愈者;何也?然:阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下之而愈。)Р10Р医学课件
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