)答案 脉细欲绝者Р10 (1分)答案:虚羸少气,气逆欲吐Р三、名词解释(共10分,每题2分)。Р指地面流动的雨水。Р大病初愈,因过劳而复发。Р筑者,捣也,形容脐上跳动不安如有物捶捣。Р滚开的沸水。Р发热轻浅之状。Р四、?问答(共10分,每题5分)。Р1.答案:Р大结胸为表邪入里化热和胸膈乃至胁腹间水饮相结而成的热实证。Р病位偏上者,见胸痛短气汗出,项强如柔痉状,治用大陷胸丸逐水破结,峻药缓攻。病位居 中,见心下痛,按之石硬,脉沉而紧或兼见心中懊慑、但头汗出;病位居中、见从心下至少 腹硬满而痛不可近或伴有不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热者,皆用大陷胸汤泻 热逐水破结。Р大陷胸丸由大黄草苗子芒硝杏仁甘遂白蜜组成。Р大陷胸汤由大黄芒硝甘遂组成。Р2 .答案:Р太阴下利以太阴脏虚寒证为代表。其特点是大便稀澹,自利不渴。其病机是脾阳气虚衰,运 化失司,升降紊乱,寒湿下注。Р少阴下利以少阴阳衰阴盛证为代表。其特点是下利清谷,完谷不化,自利而渴。其病机是肾 阳虚衰,火不暖土,腐熟无权。Р厥阴下利以厥阴湿热下利为代表。其特点是里急后重,便脓血,渴欲饮水,腹中痛。其病机 是肝经湿热下迫大肠。Р五、?方证鉴别(共20分,每题10分)。Р1.答案:Р”为主Р干姜黄苓黄连人参汤所治为上热下寒的呕逆证,而以上热吐剧为甚,故以?食入口即吐Р要表现。故本方以苦寒清胃热为主,苓连用量重而相等,温脾通阳为辅,只用干姜一味,并 兼有反佐作用,人参益中气,恢复其升降,则上热下寒之格拒可除。黄连汤证所治为上热下 寒的腹痛欲吐证。其证因邪热在上,迫使胃气上逆,故欲呕吐;寒邪在腹,寒凝气滞,故腹 中痛。所以其主要表现为 腹中痛,欲呕吐”。方中黄连苦寒以清上热,干姜辛热以温下寒, 桂枝辛温既能散寒,又可交通上下之阳气,参枣草补脾胃,以复中焦升降之职,半夏辛温降 逆和胃以止呕吐,全方具有清上温下,和胃降逆之功。