最容易取得良好预防效果的措施之一,医务人员应提高手的保洁意识,在进行医疗操作、接触患者前后严格洗手。提倡在为危重患者做医疗护理操作时,应戴手套以避免交叉污染,并要做到手套一人一换。Р5 、预防内源性感染:大多数学者认为内源性感染与肠道菌群移位有关,内源性病原体来自患者本身。白血病患者,其细胞免疫和体液免疫功能低下,导致组织对细菌、病毒、真菌的抵抗力降低,因而极易导致感染。特别是在化疗后骨髓抑制发生粒细胞缺乏时,则感染较难控制。这类感染既不能通过隔离传染源和注射疫苗提高患者的抵抗力,也不能通过消毒、无菌操作来预防和控制。因此,加强预防感染的护理更具有重要意义。Р5.1 、口腔、鼻腔清洁:口腔、鼻腔洗漱与口腔护理能保持口腔清洁,使常寄居于口腔的微生物脱落,能预防口臭与感染。告知患者漱口是一种非常有效的保持口腔清洁的方法,每餐前后漱口,用软牙刷刷牙,以防出血,并用朵贝液或洗必泰溶液含漱。白血病患者化疗后易发生口腔溃疡,监测口腔pH值,pH值降低有促进白色念珠茵繁殖的作用。口腔pH值降低时改用3%碳酸氢钠溶液含漱。鼻前庭用棉签蘸洗必泰溶液滴鼻3次/d。Р5.2、外耳道、肠道:用3%双氧水滴耳液滴耳,1次/d,然后用干棉签揩干。口服肠道非吸收类抗菌药物,抑制肠道细菌的生长。做好患者个人卫生及饮食护理。Р5.3、皮肤护理:保持皮肤清洁尤其注意肛周皮肤护理,皮肤、头发,定期药浴,每周1-2次,用1:2 000洗必泰进行床上沐浴;每天更换消毒衣裤,保持清洁、干燥、舒适。每次便后使用消毒软纸擦拭肛门周围,并用1:5 000高锰酸钾溶液坐浴以防止发生肛周脓肿。当发生肛周皮肤潮红及炎性反应时予以l:5 000高锰酸钾溶液坐浴护理,2次/d,15 IIlin/次L4 J,擦干后涂百多邦软膏,另外,也应加强注射部位皮肤护理,针眼发红时应给予消毒后涂百多邦软膏。另要修短指甲,用有消毒功能的洗手液洗手。
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