操作时随意将物品遮盖于患儿头部或置于胸部,均可造成患儿气道受压或通气不良。Р体位准备:Р胸部物理治疗Р1、翻身适用于有呼吸系统疾患者,目的是防治或治疗肺内分泌物堆积,促进受压部位的肺扩张。一般要求每2小时1次。?2.拍击胸背适用于肺炎,肺膨胀不全`气管插管及拔管后患儿。但颅内出血·心力衰竭及早产儿不主张进行,其目的是通过胸壁的震动,促进肺循环,促使小气道内的分泌物松动,易进入较大的气道,有助于吸痰。方法;半握空拳法或用拍击器,从外周向肺门轮流反复拍击,使胸部产生相应的震动。拍击的速度与强度视患儿具体情况而定,一般新生儿的拍击速度为100次/分。Р(1)鼻咽部吸引?目地:清除口、鼻、咽部的分泌物,保持气道通畅,刺激产生反射性咳嗽,使分泌物松动,有利于排痰。??适应症:口、鼻有奶块或呕吐物积聚,胸部物理治疗或雾化后,喉部或肺部听诊有痰鸣音者。Р气道吸痰Р操作注意点Р操作前洗手、戴手套、患儿取侧卧位或头转向一侧。?选择合适的吸引器,调节好吸引器的压力,一般新生儿压力<100mmhg(13.3kpa),以能够吸出分泌物的负压为适合、不宜过高,以免损伤黏膜。?先吸引口腔,换管后再吸鼻腔,以免患儿在喘息和哭叫时,将分泌物吸入肺部。?先吸引口腔,换管后再吸鼻腔,以免患儿在喘息和哭叫时,将分泌物吸入肺部。Р操作要点:Р吸引时不要将吸引管的端孔或侧孔粘于口腔黏膜或舌面上,不要将吸引管强行插入鼻孔,待吸引管放置在正确位置后方可开始吸引。每次从吸引管放入,吸引退出鼻或口腔的总时间<15妙。?吸引时应观察患儿有无发生哽咽、喘息、呼吸暂停、心率过缓和发绀等。如发生上诉情况应立即停止吸引,给予吸氧等处理。?观察吸引出的分泌物的量、色泽、粘稠度及吸引时发生的病情变化,并记录在护理记录单上.Р(2)气管插管内吸引Р目地:清除气道内的分泌物,保障气道内通畅及有效通气的进行。?适应症:有气管插管和气管切开者。
全文预览
