瘤具有法律补偿性质,因此各国的职业肿瘤名单也有所不同。Р(二)职业肿瘤发展的历史Р5Р①联苯胺所致膀胱癌; ②石棉所致肺癌、间皮瘤;?③苯所致白血病; ④氯甲醚所致肺癌;?⑤砷所致肺癌、皮肤癌;⑥氯乙烯所致肝血管肉瘤;?⑦焦炉逸散物所致肺癌;⑧铬酸盐制造业所致肺癌。Р(三)我国职业病名单中职业肿瘤名单Р6Р(一)潜伏期?研究表明在首次接触致癌物到肿瘤发生有一个明显的间隔期,称为潜伏期。?肿瘤是从DNA一个碱基对发生突变的非正常细胞引发的,但最终是否发展或何时发展成为肿瘤,受一系列因素影响:? 如细胞损伤的修复能力? 肿瘤发生的内、外源促进因子? 免疫系统的有效性等。?因此,不同的致癌因素有不同的潜伏期。Р二、职业性致癌因素的作用特征Р7Р潜伏期最短4~6年,如放射线致白血病;? 最长达40年以上,如石棉诱发间皮瘤;? 多数职业肿瘤潜伏期较长,约为12~25年。? 由于职业性接触程度较强,职业肿瘤发病年龄比非职业性同类肿瘤提前,?如芳香胺引起的泌尿系统癌症,发病年龄以40~50岁多见。较非职业性的早10~15年。? 如我国湖南某砷矿职工中肺癌发病年龄比所在省居民小10~20岁。Р对人类来说:Р8Р致癌因素肿瘤部位潜伏期(年)?沥青、煤焦油皮肤 20-24?矿物油皮肤 50-54?粗石蜡油皮肤 15-18?无机砷酸盐皮肤 20-24? 肺 25-48?电离辐射皮肤 20-30? 肺 15-23? 骨髓(白血病) 11-17? 骨骼(骨肉瘤) 10-15?石棉肺 25-40? 胸腹膜 20-40?氯甲醚肺 10-24?切削油阴囊 40-50?芳香胺膀胱 11-15Р职业性肿瘤的潜伏期Р(二)阈值问题?对于大多数毒物来说其毒性作用存在阈值或阈剂量,即超过这个剂量时才可引起健康损害。?在预防工作中,阈剂量可作为安全接触剂量的依据。?但是对职业性致癌物来说,是否存在阈值尚有争论。Р10
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