、染色体畸变,具有致癌、致畸及脏器损伤等潜在危险Р二、化疗职业防护现状Р国外防护现状? 发达国家20世纪80年代制定并执行了配药、给药及废弃物处理的操作标准,规范了安全防护设施、抗肿瘤药物管理的规章制度,并定期检测空气中的抗肿瘤药物的含量。Р国内防护现状? 我国在化疗防护方面目前处于较低水平。由于肿瘤专科护理起步晚,抗肿瘤药物的防护及检测措施初具形态,化疗防护现状不容乐观。? 大部分从事肿瘤专科护理的人员上岗前未经过专科培训,对肿瘤药物的毒性认识不深刻,专科理论差,积极的自我防护意识淡薄,防护知识宣传少,使肿瘤病人及家属对肿瘤药物的相关知识了解少,影响了护理人员防护措施的实施。Р静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)成立情况РPIVAS:低于国外发达国家水平?美国:89-100%(1993-1998年)?澳大利亚:80-90%(1999年)Р在以下工作环境中,均有可能导致药液外渗而使护士接触到抗肿瘤药物Р三、职业接触抗肿瘤药物的主要环节Р在抗肿瘤药物的准备过程中? 针剂安瓿瓶破碎,稀释时的振荡,稀释瓶内压力太大和排气时的药液喷洒。Р在抗肿瘤药物的使用过程中? 静脉推注药物前排气,推注时针头衔接不紧,输液时从输液管衔接处药物外渗等。Р四、抗肿瘤药物进入护士体内的主要途径Р药物在配置过程中,可出现肉眼看不见的溢出物,形成含有毒性微粒的气溶胶和气雾滴,可通过以下途径进入人体。Р呼吸道吸入? 护士在配备和使用抗肿瘤药物时,空气中弥漫药物微粒Р如无较好的通风设备,配药时室内甚至可闻到药物气味。有研究表明,配药室内未使用垂直气流生物安全柜时,空气中抗肿瘤药物的浓度达510μg/m³。Р皮肤吸入? 皮肤吸收的速度和量取决于接触抗肿瘤药物的皮肤位置、接触时间、局部皮肤的血液循环和皮下脂肪的厚度以及是否戴手套和穿隔离衣。
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