运用PDCA循环改进手术离体组织标本送检流程项目

加文本Р点击添加文本Р改善前数据收集通过2017年7月15日—8月12日对标本送检情况进行检查500例,现统计结果如下表:Р3、现状把握:检查汇总表Р不规范项目Р不规范例数Р发生百分比(%)Р累计百分比(%)Р标本存放不当Р170Р47.61%Р47.60%Р标本固定不当Р76Р21.29%Р68.90%Р交接核对未签名Р40Р11.21%Р80.11%Р信息填写不规范Р26Р7.28%Р87.39%Р字迹潦草易模糊Р21Р5.89%Р93.28%Р病理申请单缺失Р18Р5.04%Р98.32%Р标本名称与?手术名称不符Р6Р1.68%Р100%Р合计Р357Р4、改善前柏拉图Р连台手术人员疲劳、疏忽Р病理科每日只接收两次标本Р手术医生、洗手护士、巡回护士未认真核对Р手术离体组织标本管理缺陷Р人员Р物品Р制度Р环境Р固定液未完全浸泡标本Р未分类存放Р无独立存放间Р未实行班次交接Р手术医生未进行送检培训Р标本袋质量问题、破损Р标本柜未上锁Р未实行Р未使用冰箱保存病理科未及时接收的标本Р未根据标本大小选择标本袋Р病理送检制度不完善Р对策拟定(5W1H)РWHAT?主题РWHY?要因РHOW?对策РWHO?负责人РWHEN?执行时间РWHERE?执行地点Р规范手术标本存放Р标本存放不当Р改善标本间布局;选择大小合适标本袋;标本存放于专科专柜;使用专用标本箱运送Р黄书云Р2017.8.16—9.15Р手术室Р进行规范的标本固定方法培训Р标本固定不当Р使用厂家标配的成品10%福尔马林;选择大小合适的标本袋;相关人员进行培训,全面落实Р刘文娟Р2017.8.25—9.25Р手术室Р规定班次记录并签名Р交接核对未每班次签名、病理科未及时接收Р相关人员进行培训,全面落实;规定班次记录并签名;病理科安排人员值班,及时接收病理标本Р陈玲欣、刘文娟Р2017.9.10—10.10Р手术室、病理科