CRRTРCРRРTherapyРTРReplacementРRР肾脏Р治疗Р连续性Р替代Р一组体外血液净化的治疗技术,每天持续治疗以24h小时为目标的、所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称?不仅替代功能受损的肾脏,更扩展到常见危重疾病急救?与机械通气和全胃肠外营养地位同样重要Р适应证Р肾性疾病?重症AKI:伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质,如AKI合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、外科术后、严重感染等?慢性肾衰竭(CRF):合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等Р适应证Р非肾性疾病?MODS?脓毒血症或败血症性休克?ARDS?挤压综合征?乳酸酸中毒?急性重症胰腺炎?心肺体外循环手术Р慢性心力衰竭?肝性脑病?药物或毒物中毒?严重液体潴留?需要大量补液?电解质和酸碱代谢紊乱?肿瘤溶解综合征?过高热Р禁忌证Р无绝对禁忌证,但存在以下情况时应慎用?无法建立合适的血管通路?严重的凝血功能障碍?严重的活动性出血,特别是颅内出血РCRRT的治疗模式РSCUFР缓慢连续性超滤РCAVH or CVVHР连续性血液滤过РCAVHD or CVVHDР连续性血液透析РCAVHDF or CVVHDFР连续性血液透析滤过РCHFDР连续性高流量透析РHVHFР高容量血液滤过РCPFAР连续性血浆滤过吸附РELADР体外人工肝Р“C”指治疗是连续的非间断的?“AV或VV”指血液的驱动是由动脉至静脉还是静脉至静脉?“H、HD或HDF”指透析方式? H = HF = hemofiltration? HD= hemodialysis? HDF= hemodiafiltraion? H 血 D 透 F 滤 U超РCRRT命名系统Р血液透析 Hemodialysis(HD)Р弥散作用Р弥散作用Р驱动力:浓度差
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