等。Р三、留置针的选择Р使用B-D公司生产的留置针,型号为18、20、22、24。如果失血严重或需快速补液时选用20号或18号。使用前检查留置针的质量:针头有无倒钩,套管有无断裂、开叉及起毛边等现象。Р四、静脉留置针的穿刺技巧Р穿刺前准备?选择健侧肢体上臂粗直、血流丰富、弹性好的血管,避开关节及静脉瓣的血管。?对欲穿刺的血管要做到心中有数。血管的位置、方向、深浅、活动等了如指掌。争取一次性成功,千万不可做试验性穿刺!否则会出现盲目感,容易失败,给患者增加不必要的痛苦!因此血管的选定决定穿刺的成败。?保持良好的心理状态。必须设法排除各种不利因素,如环境、患者及家属等干扰,克服操作者自身在心理、个性、生理上的不良因素,这样才能顺利完成操作。Р特殊患者静脉留置针的穿刺方法Р脱水及休克患者? 休克及严重脱水致血液浓缩,循环障碍血管弹性降低,虽然肉眼可见静脉血管,但穿刺却很困难。静脉穿刺前须经充分压迫局部给予热敷,以改善血管内充血程度,待血管充盈后,采用挑起缓慢进针法。进针后,先使针头向上挑起沿血管走行缓慢由浅至深进入管腔,见有回血,即可缓慢注射少量液体,此时不宜放松压迫,待管腔随着注入的液体而稍扩大后,针头沿静脉的方向刺入所需深度,送内套管后妥善固定。?长期多病消瘦患者? 静脉注射次数多,血管壁脆弱,弹性差,肌肉松弛皮下活动度大,静脉穿刺时要绷紧皮肤,压迫穿刺点两端,抓住血管的活动去向,以助于针锋准确刺入血管。Р浮肿患者? 肉眼多不能明视静脉,较难进行穿刺,可采用注射前指压静脉法,在穿刺点上端约5cm处束紧,拇指顺血管方向向前推压,使组织间隙的水肿液排开,静脉即可显露,进行穿刺。Р 肥胖患者? 皮下脂肪组织丰满,血管较深,虽加压迫也难显露,但血管弹性好,活动度小,可采用探索法,按解剖部位,循着血管方向迅速刺入皮下,用左手食指在表皮上触到弹性,右手持针朝此方向探索进行,即可穿刺成功。
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